小叶医探 | 28岁妈妈割肝救女 “新肝”宝贝重获新生

大皖新闻讯 “小宝你要乖乖的，等我们来接你回家！”12月2日上午，在安医大一附院儿科重症监护病房（PICU）里，小彩虹（化名）的妈妈望着病床上正冲她吐舌头的宝贝，眼眶湿润了。这是她十天来第一次见到孩子。

这位28岁的妈妈不久前刚接受了肝脏移植手术，把自己接近四分之一的肝脏捐给了小彩虹，给了她第二次生命。而仅6月龄的小彩虹也是安徽省年龄最小的肝移植手术接受者。

12月2日上午，孙倍成（中）和患儿妈妈（右）在PICU看望小彩虹。

【危急】

“我们已经做好了最坏的打算”

小彩虹在出生11天的时候被诊断为先天性胆道闭锁，这是一种严重的肝胆系统疾病，由于肝脏在不断产生胆汁，如果不能及时排除，会导致胆汁淤积性肝炎，最后形成肝硬化肝衰竭，危及生命。

这个诊断，让整个家庭从迎接新生命的喜悦，瞬间坠入了冰冷的深渊。此后的日子，便是爸爸妈妈带着小彩虹辗转北京等地求医，却未寻得理想的治疗方案，而小彩虹的病情却每况愈下。

随着一天天长大，小彩虹皮肤越来越黄，由于肝腹水，肚子鼓胀得像塞了个皮球。6个月的小彩虹体重只有不到6千克，腹围却达到了80多厘米。

“其间，我们也做过很多检查，也知道那些数据指标代表着什么。”据小彩虹妈妈回忆，在入院前，小彩虹大量腹水，黄疸明显，呼吸困难，详细检查显示已经急性肝衰竭，肝脏明显硬化，生命垂危。“当时我们只想着能帮宝宝抽腹水，减轻一点她的痛苦，已经做好了最坏的打算，但是孙院长重新给了我们希望。”

【希望】

“得知我的肝能移植，挺开心的”

小彩虹妈妈口中的孙院长，正是为这次肝移植手术主刀的安医大一附院院长、肝胆外科主任医师孙倍成。而小彩虹的生命转机也就出现在今年11月。

在爸爸妈妈几乎陷入绝境的情况下，孙倍成告诉他们，肝移植是挽救生命的唯一选择。小儿肝移植供体有两种来源，一种是等待符合配型的肝脏捐献，一种是活体肝移植。短时间内获得合适的捐献肝脏机会渺茫，但小彩虹的病情已经不起等待。

术前，小彩虹的爸爸妈妈都去做了捐肝评估。“对于儿童肝移植来说，活体捐献的肝脏不宜过大。”孙倍成坦言，由于患儿妈妈相对较瘦，左肝比较小，更适合手术。

“得知我的肝能移植（给宝宝），挺开心的。”在听到孙倍成的这番话后，这位母亲心里没有对手术风险的恐惧，更多的是终于为女儿寻得一线希望的激动。

肝脏移植手术现场。

器官移植手术因其高难度被称为外科手术的巅峰，不仅是对医生技术的考验，也是对整个手术团队配合程度的严峻挑战。小彩虹只有6个月，肝病导致营养状况极差，而且动脉血管直径只有1毫米左右，对精细度的要求就好比在鸡蛋壳上做雕刻。

11月22日，小彩虹母女俩被推往手术间。由于小彩虹体温偏低，手术室的医护人员们特意升高了空调温度，给小彩虹准备了充气升温的气柱毯铺在手术床上。

“虽然此前我们未做过这么小年龄患儿的肝移植手术，但是我们在活体肝移植领域积累了很多经验，并且有多学科团队的配合。”孙倍成表示，手术团队术前针对小彩虹的情况进行了严密的讨论，做了充分的预案准备。“比如考虑到患儿动脉很细，我们术中及时采用了显微外科的动脉吻合方式。”

6个小时的手术，供肝切取、病肝切除、新肝吻合……细如发丝的缝线穿梭，细小的血管被一一连接。186.9g的肝脏从妈妈身上分离，植入到小彩虹的身体里。

“手术非常顺利！”孙倍成教授话音落下，手术室里的所有人都舒了口气。小彩虹被送往PICU进行继续治疗。

【新生】

“很多人说我很伟大，但我不觉得”

在25人的“小彩虹治疗沟通群”里，每天都会更新各项检查指标，肝胆外科、儿科、小儿外科、麻醉科、呼吸内科、医学影像科、输血科、药剂科等多学科专家与医护团队共同努力，为小彩虹的康复保驾护航。

清晨的第一缕阳光照进PICU，小彩虹的“临时妈妈”们早已开始了一天的忙碌。除了严密细致的治疗与护理，他们给予了这个小家伙更“暖心”的陪伴。曾经的“小黄人”已经变成了白里透红的大眼睛娃娃，大家都喜欢来逗逗她。医护人员平常会录一些小彩虹的视频发给爸爸妈妈。

患儿妈妈在PICU给宝宝喂奶。

“小宝，加油！你要乖乖的，等我们接你回家！”“祝小宝健康快乐，茁壮成长！”……写满祝福的卡片贴在小彩虹的床头，一字一句，是爸爸妈妈和全家人对小彩虹满满的爱。

“很多人说我很伟大，但我不觉得。”面对周围人“伟大”“无私”的称赞，这位母亲却显得十分平静。“作为她的妈妈，我觉得（捐献肝脏）是一件很正常的事情，就是我应该做的。”

12月1日，小彩虹的妈妈已经康复出院。12月2日上午，她在PICU终于又见到了女儿。“手术后，第一时间最让我开心的就是看到她肚子小了，可以给她买正常尺码的尿不湿了。”看到女儿各项指标一天天好转，腹水消失，黄疸逐渐消退，精神状态也慢慢恢复，其直言，是她和手术团队共同给了小彩虹第二次新生。

令人欣慰的是，孙倍成介绍，肝脏具有强大的再生功能，大概半年内，患儿妈妈的肝脏就可以恢复正常大小，不会影响日常生活。而等小彩虹慢慢长大，一切也都会恢复正常。“未来，医院将深耕儿童、活体肝移植等高精尖医疗技术，让更多终末期肝病患者在供肝短缺的困境中，获得生命新机。”

大皖新闻记者 叶晓 张婉馨

编辑 汪艳