两会回音壁｜海南省政协委员刘泽林：推动建立了全省蛇伤救治网络

新海南客户端、南海网1月20日消息（记者王洪旭 实习生吴烁）“海南蛇类资源丰富，毒蛇咬伤事件时有发生，往往得不到及时、有效、规范的治疗，导致伤残甚至死亡。”2023年海南省两会上，海南省政协委员刘泽林建议，加快建立全省统一的蛇伤规范救治网络，保障居民健康。

海南省政协委员刘泽林接受新海南客户端记者采访。记者 姚皓 摄

记者了解到，海南省卫生健康委等部门十分重视，对此进行了专题研究，迅速在全省各市县医院配齐蛇毒血清，建立了全省统一的蛇咬伤一小时救治网络。

蛇咬伤一年四季都有发生曾经抗蛇毒血清奇缺

刘泽林介绍，海南蛇咬伤一年四季都有发生。经调研了解到，海南省有8科44属74种蛇类，其中毒蛇有27种。三亚425医院近年来治疗的被蛇咬伤的3336例患者，分别是蝮蛇780例、海蛇3例、金环蛇1例、眼镜蛇396例、眼镜王蛇27例、银环蛇96例、竹叶青1877例 ，不明蛇咬伤156例。

此前，海南省从未做过蛇咬伤流行病学调查，数据缺乏，临床上毒蛇种类及蛇毒类型的鉴定较为困难。其中，具有代表性的数据是海南省人民医院急诊科2022年5-6月份走访流调9家医院，收集2017-2021年的4000多例蛇咬伤病例数据，有蛇咬伤致残、致死的病例。

在海南省蛇咬伤事件频发地区，往往卫生系统基础设施不足，资源匮乏，许多蛇伤患者选择土法医治而非医院治疗。蛇咬伤的有效治愈率高，抗蛇毒血清是唯一明确有效的治疗药物，世卫组织建议成为基层医疗机构蛇咬伤治疗方案的一部分。但抗蛇毒血清利润较低，平时用量少，保质期只有几年，且配送需要专业的冷藏箱，海南省多数医药企业不愿经营，很多医院也没有购进储存，造成血清奇缺。

据海南医学会急诊医学分会提供的数据，2022年海南省共有15家医院有抗蛇毒血清，其中海口3家，三亚、昌江各2家，儋州、琼海、文昌、屯昌、琼中、万宁、保亭、白沙各1家。2021年7月国家卫健委《蛇伤诊疗规范》明确“早期用药、同种专一、异种联合”的蛇伤治疗方案，但海南省仅有4家医院备齐4种抗蛇毒血清，12家医院只备1种或者2种，且大部分只备抗蝮蛇毒血清，因血清品种不全，很多医院无法执行国家方案。

另一方面，由于科普宣传不足，海南省群众对蛇咬伤知晓率低，超过10%的蛇咬伤患者选择草药治疗而不是送医院，带来致死致残潜在风险。同时，抗蛇毒血清虽能有效中和患者体内游离蛇毒，但部分在体内已结合的蛇毒会再次形成游离蛇毒，从而给患者带来新的伤害。

全省各市县配齐蛇毒血清建立全省蛇咬伤一小时救治网络

记者了解到，为提升蛇咬伤医疗救治能力，减少重症发生率，降低蛇咬伤死亡率和致残率，海南省卫生健康委印发《关于加强蛇伤规范救治网络建设工作的通知》，明确建立省级蛇伤救治中心、市县救治分中心、乡镇救治点等蛇伤救治三级网络。

其中，省级蛇伤救治中心依托海南省人民医院，由院急诊科为主体，重症医学科、烧伤与皮肤修复外科等多个学科开展多学科联合会诊，发挥医院内急性中毒咨询中心、急救医学研究所作用，强化对市县医院、基层医疗机构专业培训，指导其他医疗机构规范救治。

此外，全省共指定19家医疗机构作为市县救治分中心，不断健全急诊等科室，配备清创及抗蛇毒血清等，并通过向社会公布地址、联系电话等相关信息提高群众知晓率；依托乡镇卫生院等基层医疗机构作为基层救治点，负责蛇伤患者的伤口紧急清创、引导或转运患者至市县救治分中心进行进一步治疗。

制定了《蛇咬伤诊疗规范》提升基层蛇咬伤医疗救治能力

为进一步规范蛇咬伤救治诊疗，提升蛇咬伤医疗救治能力，海南省卫生健康委组织专家结合海南省实际制定了《蛇咬伤诊疗规范》，从流行病学、发病机制、临床表现与实验室检查、蛇咬伤的严重程度分级、诊断与鉴别诊断、蛇咬伤救治等6方面对毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤做了细致的鉴别，规范了现场自救、院前急救处理、院内救治及抗蛇毒血清使用原则。

通过《蛇咬伤诊疗规范》，进一步指导市县医院及基层医疗机构提升蛇咬伤医疗救治能力，减少重症发生率，降低蛇咬伤死亡率和致残率，保障群众生命健康安全。南海网版权声明：

以上内容由南海网原创生产，未经书面许可，任何单位及个人不得以任何方式或理由对上述内容的任何部分进行使用、复制、修改、抄录、传播或与其它产品捆绑使用、销售。如需转载，请与南海网联系授权，凡侵犯本公司版权等知识产权的，本公司必依法追究其法律责任。电子邮箱：nhwglzx@163.com. 责任编辑：王平