如何通过中西医结合延缓帕金森病的进展

关爱老年人的身体健康是家庭和谐的主要保证，但是在现实生活中，有不少老年人因为受到帕金森病的困扰无法享受宁静的晚年生活。帕金森病的发作对于老年人来说是一个巨大的打击。帕金森病的病因比较复杂，跟年龄、药物和精神性因素有关。如果你也属于帕金森病的高发人群，一定要提前做好预防措施，了解如何延缓帕金森病的进程。

一、帕金森病的病因

(一)年龄因素。站在临床角度，之所以会出现帕金森病，是因为受到环境或是年龄因素的影响。人们随着年龄的不断增长，会提高帕金森病的患病概率。比如，在生活中，经常会接触到含有某种微量元素的化学物质，也有可能会提高该病的发生概率。

(二)药物因素。如果在生活中经常性服用某一种药物，可能会增加患帕金森病的发生概率。因此，一定要对药物因素加强重视。在服用药物的时候，一定要严格遵守医生的指导，不要胡乱服用药物。

(三)精神类因素。精神类因素也是容易出现帕金森病的主要影响因素，帕金森病患会有比较明显的抑郁症，并且在日常生活中会出现长时间的抑郁状态，会对身体健康造成影响。虽然年龄的增长是不可避免的，但是随着年龄的增长，一定要学会如何控制自己的心情，提前做好帕金森病的预防，比如经常性出现恐惧和紧张等不良情绪，会使病情更加严重。

(四)遗传类因素。也有一部分专家学者认为，帕金森病的出现有遗传性因素的可能，因为这种疾病本身就具有遗传倾向，在近亲人群中，如果有人患帕金森病，那么患有此类疾病的概率要超出正常人群。

二、中医与西医对帕金森病的治疗原则

在帕金森病的治疗中，中医药一直都占据着十分显著的优势，可以有效帮助患者缓解运动症状和非运动症状，提高患者的生活能力和工作能力，帮助患者改善生活质量，延缓疾病的发展。中医药和西药的结合使用，可以提高治疗效果，减少患者对于药物的不良反应。中医药具有多途径、多靶点干预疾病的作用，因此，建议运动症状比较轻微的早期患者采用中医药治疗为主，如果疾病控制不够理想，会对患者的工作和生活产生影响。为了避免中医药的增效减毒作用，建议使用中西医疗法合并治疗手段，也就是严格遵循循证医学证据，重点强调患者的个体化特点，综合患者疾病发生的特点、年龄、就业状况和药物使用副作用选择不同的治疗方案。

三、中西医结合治疗帕金森病

帕金森病早期一定要坚持运动，这一点非常重要。虽然目前还并不清楚哪一种运动对于缓解疾病的进程有帮助，但是力量训练和有氧运动都很重要，也可以选择太极拳和五禽戏等中医运动疗法，患者要继续参与工作和社会活动，在日常生活中加强体育锻炼。具备科学合理的作息习惯和饮食习惯，时刻保持精神放松，具备健康的睡眠。

中医药治疗可以参与帕金森病的全程治疗中，这也是早期帕金森病治疗的主要治疗手段。对于疾病控制状态不满意，并且会对工作和生活产生影响的患者群体，可以在使用中医药治疗的基础上。根据计量低定的原则采用抗帕金森病西药用最小的剂量达到最满意的药物治疗效果。

不管选择哪一种西药进行治疗，都需要明确治疗目标，并严格遵循个性化治疗原则。发病年龄在70岁以上的患者群体，如果并没有出现智力减退的情况，可以使用：(一)非麦角类多巴胺受体(DR)激动剂；(二)单胺氧化酶(MAO)-B抑制剂；(三)金刚烷胺；(四)复方左旋多巴；(五)抗胆碱药。如果发病年龄大于70岁以上，并且伴随有智力减退的情况，则需要选复方左旋多巴治疗；随着症状的加重，疗效减退时可添加DR激动剂、MAO-B抑制剂或儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂治疗，尽量不使用抗胆碱药物。

患者一定要知道,治疗并不能完全帮助自己缓解所有的症状。除了左旋多巴外，大部分药物的起效需要几个星期甚至是几个月，需要逐渐低定剂量直到有效，可以避免因突然撤销药物而引发潜在的恶性综合征或者是急性的运动症状。要注意所有的药物都有一定的副作用，比如左旋多巴可能会引起患者出现恶心。还有的药物会出现幻觉、睡眠障碍和冲动控制障碍等。

总而言之，帕金森病治疗需要中西医相互结合。通过中西医综合治疗，提高帕金森病治疗效果，取长补短，发挥优势。

曹兴辉 广西钟山县人民医院