专家劝你爱肝护肝小心肝损伤

本文转自：沈阳日报

3月18日是第24个“全国爱肝日”。今年的宣传主题是“早防早筛，远离肝硬化”。

3月18日，中国医科大学附属盛京医院第三感染肝病科副主任赵宁教授在采访中称，“肝脏代偿功能很强大，不经意间损伤它都能‘忍受’，一旦出现症状，往往已经很严重。”

别不拿脂肪肝当回事

近年来，肝病疾病谱发生很大变化，一些非感染性肝病，比如脂肪肝、酒精性肝病、因药物或保健品导致的肝损伤有升高的趋势。赵宁介绍，很多市民即便查出有脂肪肝，也不会太重视。“临床上一些患者在查肝功的时候，转氨酶会轻度超标，但是普遍认为对生活也没有什么大的影响。我要提醒的是，一部分脂肪肝患者可以进展到脂肪性肝炎，而成为一种慢性的肝病。”

脂肪性肝炎可致肝细胞坏死

实际上，脂肪性肝炎跟脂肪肝有很大的不同。“单纯的脂肪肝，实际上是肝脏细胞的脂肪变性，这对肝脏的损害相对来说是比较小的。而脂肪性肝炎类似慢性肝炎，患病后，肝脏细胞可能会出现坏死，坏死后可以引发肝纤维化、继而进展到肝硬化。”赵宁解释，“一旦进展到肝硬化阶段，治疗和恢复就比较困难。”

是不是所有脂肪肝的患者都会患上脂肪性肝炎呢？赵宁解释，并不是这样，但如果患上了脂肪肝，虽然肝功仅仅是轻度异常，但是经过控制饮食、保持运动、降低体重后肝功指标仍旧没有正常，那就要高度怀疑是否患上了脂肪性肝炎。

一旦患上脂肪性肝炎，是不是意味着已经迈向肝纤维化？赵宁解释，确诊患上脂肪性肝炎并不需要过度恐惧，可以进行药物治疗。对于更多脂肪肝患者，在发现患病后，也必须进行治疗。其中可以通过控制饮食、增加运动等方式完成基础的生活方式治疗。同时，每年至少要做一次常规体检。

酒精肝、“药肝”发病率上升

“除了脂肪肝引起的肝损伤以外，酒精性肝病、药物性肝损伤也是近些年特别值得关注的肝损伤诱因。”赵宁说，“酒精性肝病主要诱因就是长期大量饮酒。而药物性肝损伤很多市民并不清楚怎样患上的。”

赵宁介绍，一部分药物性肝损伤的患者是因为滥用药导致肝脏功能受损，而这些药物多数是中成药。“一种情况是药物本身对肝脏有明确的伤害，但是患者并不知情。另一种就是因为个体差异导致的。同样的药物进入不同人的人体后，代谢的快慢和体内蓄积的情况不同，还有一些人体内缺少代谢相关的酶，导致出现药物性肝损伤。”赵宁说，“此外，‘补药’导致的药物性肝损伤也很常见，比如一些膳食添加剂，尤其是进口的草本膳食添加剂，里面会有一些草药成分，长期服用后，一部分患者的肝脏就因此受损。”

沈阳日报、沈报全媒体主任记者 尚志文