如何防控“干眼症”和“近视” 两大现代高发眼病？

32岁的IT男中度干眼症 引发焦虑情绪

一年级女孩近视不重视 一年猛增300多度

随着生活环境和工作方式的改变，干眼症、青少年近视等眼健康问题日益突出。关注普遍的眼健康，浙江绿城心血管病医院眼科聚焦“干眼症”“近视”这两大类现代高发的眼病，由科室负责人胡龙和大家聊聊相关的防与治，筑牢全民眼健康防线。

32岁的IT男中度干眼症 一度引发了焦虑情绪

“社会老龄化、过度使用视频终端、睡眠紊乱等因素，干眼症成了目前最常见的眼科疾病之一，可以发生在各个年龄段。据统计，全球范围的干眼患病率为21%-36%，在日常门诊中，干眼症的比例远高于这个数字。”胡龙说。

32岁的刘先生，IT行业工作者。因为工作性质，他长时间盯着电脑，有时候为了赶项目还要熬夜。起初，刘先生觉得眼疲劳，滴滴眼药水，闭闭眼，也能熬过去。慢慢地，眼睛出现了异物感和酸胀感。被诊断为干眼症后，他还是只肯用眼药水。

4个月前，干眼症彻底暴发了：眼涩眼痛得让他睁不开眼，视力也模糊下降。

找到胡龙时，刘先生情绪焦虑，掏出一沓厚厚的检查单：“胡医生，我轻度干眼变成中度干眼了！眼药水试过很多种，症状没有改善，工作更是没法完成！”

胡龙看了报告单，几家医院都明确是“中度干眼症”；再检查体征，刘先生睑板腺堵塞、泪水缺乏，诊断为混合型干眼症。

考虑到刘先生的焦虑，胡龙先对他心理疏导，再讲解干眼症的危害，提出应该规范治疗。“多种眼药水混用，反而容易造成泪膜不稳定，建议只用一种你用得最舒服的。另外，再试试物理治疗——睑板腺雾化挤压，有助于融化睑板腺脂质，促进睑板腺的正常分泌。”

耐心沟通后，刘先生决定治好这个“眼部绝症”。睑板腺雾化挤压外加环孢素眼药水抗炎，一周后复诊，他表示眼睛舒服了些。

经过持续一个疗程的治疗，症状逐渐减轻，刘先生目前已经恢复正常生活及工作用眼。

胡龙强调，干眼并非“绝症”，而是慢性疾病，需要长期管理。“目前，干眼治疗还包括眼部超声雾化SPA熏蒸疗法、湿房镜、泪道栓塞、光脉冲、热脉动等方法，医生会根据患者的病情和程度，定制个性化方案。做到早诊早治，绝大部分患者能缓解干眼症状，从而改善生活质量，防止视力受损。”

近视防控的目的不仅是“看得清”

还要控制近视度数的增长

不久前，胡龙接诊了一个8岁8个月的女孩小蕊，体检裸眼视力仅4.2。散瞳后，小蕊左眼近视度数325度，右眼近视度数275度，眼轴分别达到了24.76mm和24.97mm！

小蕊妈妈急得要哭，责怪自己没重视。原来，一年前，小蕊双眼裸眼视力4.9，妈妈带她来看过诊。当时小蕊左眼远视储备50度，右眼远视储备耗尽为“0”，眼轴长度分别为23.19mm和23.27mm。胡龙诊断小蕊有早期近视倾向，开具缓解视疲劳滴眼液的处方，并告知应趁早防控，3个月复查。谁知，一晃一年过去，小蕊从未复查，且近视进展速度令人吃惊！

胡龙表示，控制近视度数发展是当务之急。“度数接近中度近视，同时眼轴增长速度过快，有高度近视的风险；另外，孩子进入青春期后，眼轴会随着身高的增长而增长，这意味着近视度数会进一步加深。”

综合评估下，依据小蕊度数增长过快、角膜曲率正常的情况，胡龙给出了角膜塑形镜（OK镜）联合0.25%高浓度阿托品的治疗方案，叮嘱3个月复查。这回，小蕊妈妈连连表示不敢再怠慢。

“近视度数增长这么快的孩子门诊不多见，防控很棘手，家长真的不能放松。”胡龙直言，“如果发现近视倾向，首先要到正规医院验光，区分真假近视。真性近视不可逆，及时科学矫正是关键。”

对比小蕊，胡龙提到高二女生小萱。小萱小学低年级有近视倾向，家长没重视，到了五年级，度数一下增长到400度，家长才着急。

胡龙给予OK镜联合0.01%低浓度阿托品的治疗方案。6年过去，小萱的眼轴仅增长0.15mm，近视度数分别增长25度和50度。

“这个女生已经进入青春期尾期，眼轴和度数基本定型，6年达到这样的防控效果，还是令人满意的。”胡龙表示，“近视防控的目的，不仅是让孩子看得清，更重要的是控制眼轴和近视度数的增长。针对个体，我们提供精准的治疗方案，帮助延缓近视进展、改善视功能、防止发展为病理性近视。”