免疫规划护理，让防病更科学

覃梁艳 广西壮族自治区梧州市龙圩区疾病预防控制中心

免疫规划是公共卫生事业中一个极为重要的工作，在有计划、有组织地开展各类疫苗预防接种以预防和控制传染病的发生与流行中发挥着极为重要的作用。免疫规划并不单纯是指打疫苗，随着医学进步与护理工作的深入，已经上升为一套系统的健康管理体系，其中护理工作是贯穿于整个免疫规划中的核心环节，横跨接种、健康宣教、心理疏导、异常反应观察与处理等各个方面。

一、免疫规划的科学基础：从疾病防控到全民健康

预防接种是一种用免疫学的方法给机体接种疫苗达到免疫力的“免疫”状态，它与“得病后治疗”是有区别的。免疫规划属于“治未病”范畴，即一种“未病先防”“防患于未然”的做法，疫苗能够让机体提前熟悉入侵的病原，使其真正遇到病原体时能够快速清除病原体，不用发生病原体感染。

进行护理工作一定要做好有序性和规律性。比如给新生儿注射卡介苗、乙肝疫苗后，其接种百白破、脊灰、麻腮风疫苗会有所规律，分一个月龄进行接种，都是根据机体免疫进程而进行的合理方案。

此外，还有需要接种多剂次以维持免疫效果的，如百白破基础免疫和加强免疫等，若漏种或者接种延迟，会导致预防保护效力降低。

更主要的是，免疫规划不仅仅是对个人保护，更是靠高的覆盖率达到“群体免疫”，减少病原传播概率，对无法接种者也是一种保护。而这种社会效益，就是免疫规划价值。

二、免疫规划护理的核心内容：科学接种与全程管理

免疫规划护理并不是“打一针”那么简单，它是一个完整的管理过程，涵盖接种前、接种中、接种后的多个环节。

接种前的护理：护理人员需要做好健康评估。包括询问受种者的既往病史、过敏史、近期有无发热或感染等情况，以判断是否适合接种。尤其是儿童接种，更要注意基础疾病或急性发热状态。科学评估的目的在于保障接种的安全性，避免不必要的风险。

接种过程的护理：接种单位的护士须做好健康告知。了解受种者既往病史、过敏史、有无发热、近期有无感染性疾病等，判断受种者是否适宜接种，特别是儿童接种需要更加注意基础疾病或有发热的急性期，科学评估的目的是疫苗接种的安全性。

接种后的护理：接种后的护理管理是一个极为重要的环节。接种后须观察受种者30分钟以上，以判断其是否出现过敏反应及其他不良反应。应对受种者交代注意事项，如保护接种部位清洁、不能用力按压或揉搓、观察局部有无红肿、出现发热、皮疹等全身症状或反应。

全程管理的延伸：免疫规划护理不仅是发生在接种现场，包括信息化管理和健康宣教。电子接种档案的建立和疫苗追溯系统的应用，可以准确定位每名孩子的疫苗接种信息，指导家长补种漏种程序，同时还有健康宣教，如解释疫苗的不良反应与自然病程的区别，避免公众将偶合事件认为是疫苗所致，引发不必要的恐慌。

三、免疫规划护理的社会意义：防病、增信与科学传播

免疫规划护理不仅仅是医疗行为，更是社会公共卫生的一部分，它的价值体现在三个层面：

首先是疾病预防的直接效果。天花是人类历史上的大瘟疫之一，而实施大规模疫苗接种成功地终结了天花的流行；脊髓灰质炎、白喉、百日咳等疾病在实施计划免疫后，患病率均出现明显降低。而护理人员对于免疫规划的执行和监督保证了这些成果。

其次是公众信任的建立。信息时代，各种谣言层出不穷。人们可能因此不敢接种疫苗，惧怕疫苗带来的副作用。事实上，根据科学统计，接种疫苗只有少数轻微可逆的不良反应。因此，护理人员更要耐心、科学地宣讲，帮助公众正确认识疫苗注射的重要性，建立互信。

最后是科学传播的推动。疫苗接种工作是开展免疫规划护理工作的良好契机，免疫计划护理工作中临床护理人员能帮助社会公众了解保健管理的目的是建立健康促进和疾病预防，这样的观念应该从儿童、青少年期开始建立。

四、结语

免疫规划护理不仅是一项护理行为，还是科学防病的具体实践，以疫苗接种为核心，以科学评估、规范操作、全程管理为保障，以健康宣教和社会动员为延伸，不仅有利于传染病防控，还能够提升全民健康素养。