南京丁义山肛肠专科医院：为什么要做小肠镜？

内镜检查是消化系统疾病检查最重要的手段之一，近年来随着全民胃肠健康普查活动的增加，越来越多的人将胃肠镜检查排上了日常。然而人体的小肠有五六米长，蜿蜒盘曲在腹部，小肠疾病相比胃肠道疾病发病率低，但一旦发生很难进行诊断，原因是小肠是普通胃镜和结肠镜难以到达的区域，曾被认为是消化道检查的“盲区”。

为什么要做小肠镜？

小肠镜主要是用于怀疑有小肠疾病的患者，在观察的同时可以完成取活检、治疗等操作。

① 可疑小肠出血(不明原因的消化道出血胃肠镜检查未发能发现病变)及不明原因的缺铁性贫血;

② 可疑小肠肿瘤或增殖性疾病;

③ 可疑小肠吸收不良(如乳糜泻);

④ 不明原因腹泻或蛋白丢失;

⑤ 多发性息肉患者的全消化道评估;

⑥ 疑似克罗恩病;

⑦ 小肠造影或胶囊内镜有小肠异常发现者;

⑧ 复杂外科肠道手术后异常情况，如吻合口出血、梗阻;

⑨ 已确诊的小肠疾病，如克罗恩病、息肉、血管畸形等治疗后复查;

⑩ 小肠疾病的治疗：如小肠息肉切除术、小肠异物取出术、小肠血管病变治疗术、小肠狭窄扩张术;

胶囊内镜检查让小肠检查更加直观

胶囊内镜是一个外形酷似胶囊的集摄像、图像处理、无线通讯等多学科技术为一体的智能微型内镜。受检者将胶囊内镜随水吞下后，系上一个“腰带”。受检者身上所穿的“腰带”实为图像记录仪。受检者在佩戴“腰带”期间可自由活动，无需禁止使用手机和wifi等，不影响正常的工作和生活。胶囊在肠胃道内按每秒2张的频率拍摄实时影像资料，最后将捕捉到的图像数字信息传输至“腰带”。最终，“腰带”连接影像工作站，由医生操作查看，可全面观察全消化道的情况，捕捉人体消化系统的病变。

它工作时间大约11小时，一般在吞服8-72小时后会随粪便排出体外。受检者只需归还医院“腰带”即可。

“小胶囊”，照亮小肠诊断盲区

胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点，扩展了消化道检查的视野，克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷。

而且，胶囊内镜在小肠疾病诊断方面具有很大优势。小肠是消化道最长的一部分，成人体内的小肠全长约有5-7米，是食物消化、吸收的主要场所，同时它还具有内分泌和免疫防御的功能。但由于小肠的走向迂回重叠，常规胃镜和结肠镜难以到达，小肠疾病的诊治一直是消化科医生的难题。

胶囊内镜照亮了这一消化道最后的“盲区”。病人在做检查时可以将胶囊内镜“带”回家，几天后排出，非常安全。

“以前大家觉得小肠疾病发病率较低，那是因为没有确诊的技术，普通胃镜根本看不到小肠。自从我们开展了小肠镜检查后，发现小肠病的案例并不少。”南京丁义山肛肠专科医院的丁义山院长如是说道。

南京丁义山肛肠专科医院始建于1999年，医院对于肛肠、胃肠常见疾病具有丰富治疗经验，引进国际同步的先进治疗理念，在减少手术后疼痛、缩短住院天数及疗效上特色突出，尤其擅长免换药的闭合式痔切除术及肛瘘手术、低位直肠癌的保肛手术。对于疑难及危急重症(结直肠癌、复杂肛瘘、藏毛窦、坏死性筋膜炎等)的诊断与治疗也游刃有余。

责任编辑：吴英兰