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月经淋漓不尽有两种情况:一种是无排卵出血;另一种是黄体萎缩不全出血。
无排卵性出血:
主要是内分泌失调引起子宫出血症和子宫内膜不规则脱落,比如青春期的小女孩、多囊卵巢综合征的患者,可能会因为内分泌不稳定,出现月经不干净。
黄体功能不全:
月经不干净常与黄体萎缩不全、子宫内膜修复延长有关。黄体功能不全会减少孕激素的分泌,如果出现经期延长、量少、色黑,那么很有可能是黄体功能不全造成的。
女性月经怎么形成的呢?
正常情况下,随着卵泡逐渐长大,到了月经中期也就是排卵期当优势卵泡产生雌二醇大于200pg/ml并且持续50个小时以上,对LH正反馈作用,而LH达到高峰,从而就会诱发排卵,排卵后黄体形成,黄体分泌雌、孕激素,使子宫内膜发生分泌期改变,到了黄体晚期,雌孕激素下降,最后形成月经。
无排卵性出血还是黄体萎缩不全出血?如何区别?
可以通过B超监测或者查激素水平主要是孕激素,监测基础体温,观察白带是否有拉丝状白带等等了解有无排卵。如果有排卵,那就是黄体萎缩不全出血,剩下的就是无排卵出血。
无排卵的基础体温监测
无排卵导致的月经淋漓不尽是体内雌激素波动的结果。在这个过程中有卵泡的发育,就分泌雌激素,但可能因为各种原因,导致卵泡没发育起来,提前闭锁、萎缩,总之就是没排卵,然后雌激素水平立即下降,内膜因为雌激素的不稳定,会出现脱落,这才造成了淋漓出血。
如何治疗月经淋漓不尽?
对于血红蛋白大于80g/L(最好大于90g/L)的患者,使用子宫内膜脱落法(使用孕激素),孕激素可以使雌激素作用下持续增长的子宫内膜转化为分泌期,并有对抗雌激素的作用。当停用孕激素后,发生孕激素撤退性出血,子宫内膜能完整剥脱,内膜脱落快且全面,则内膜修复的也快。
对于血红蛋白小于80g/L,子宫内膜薄的,此时服用含有雌激素的复方短效口服避孕药效果比较好。
不过一段时间的激素治疗之后,还是得重新找到自己出血的原因,对症解决,激素治疗只是暂时的,不能长期依赖。
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快照生成时间:2024-05-17 21:45:10
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