手术室里的“安全密码”：护理团队如何守护手术全程？

患者被送入手术室门扉后，精密协作的守护机制即刻启动。主刀医师展现娴熟技艺之时，另一群无形守护力量正在同步运作，这是由手术室护理团队构建的防护体系。这支团队遵循缜密制度，通过双重保障机制覆盖操作全周期：既有系统化的核查规范，亦融入个体化照护理念。这种防护体系并非数字编码，而是涵盖多维安全确认与人文关怀的融合方案，其中究竟蕴含哪些核心要素？本文逐步解析这些关键环节。

一、第一道密码：术前准备

（一）环境的核心密码：无菌

温湿度调控由护理人员精密控制；仪器设备维持在理想运行状态。建立无菌区域构成核心作业框架，手术器械与敷料均执行高温灭菌流程，护理团队运用无菌技术规范铺设器械台，彻底切断微生物污染传播路径，手术台的绝对洁净，构建起阻隔创面感染的生物屏障。

（二）无菌器械的密码：器械护士职业规范

术前严格进行手部消毒、穿戴无菌装备，依据具体术式需求，上百件器械被有序排列，分门别类置于无菌台面。这些金属工具，犹如武士调试战前兵器。

（三）信息的密码：三方核查

这是全球医疗体系共通的安全基准。麻醉启动前，手术团队三方：主刀医师、麻醉师、巡回护士暂停手头事务，共同面向患者执行身份验证流程：姓名确认、术式与部位核对、药物过敏史筛查；同步核验知情同意书及病历资料、影像报告等辅助文件。这套标准化操作体系，构成防范“错误患者、错误部位”事故的核心防线。

二、第二道密码：术中护航

器械护士立于手术台侧，视线汇聚处，准确递送每一件器械，同步预判流程推进节点。作为器械敷料监管者，严格执行清点制度。术前、关腔前、缝合后，双方共同核对纱布缝针器械，这一数字必须完全一致，防止物品遗留体内。金属工具在无影灯下反射冷光，消毒敷料随着手术节奏更迭，每个动作衔接形成精密的时间链条。

巡回护士，手术室内唯一允许自由移动的成员，忙碌节奏无法暂停。职责涉及多重维度：承担患者照护者角色，确保手术体位正确摆放以规避神经及皮肤损伤风险；持续监测患者生命体征变化，应对紧急情况需快速反应；同时作为物资调度专员，全天候响应台上需求，手术刀、止血钳等器械流转供应，生理盐水、血浆制品精准配送，以及作为协调中枢角色承担跨区域信息互通职责，术中快速病理信息同步传输，高频电刀、腔镜影像系统等精密仪器运行参数调试。

三、第三道密码：术后收官

（一）终末核查阶段

缝合切口前后，器械护士与巡回护士展开关键性物品核查，这一环节被视为流程中的核心步骤，完整匹配各类手术耗材数目成为团队必须坚守的铁则。

（二）术后关怀程序

护理人员以专业手法处理术后痕迹，清除残余消毒制剂及体表渗出物，覆盖无菌敷料并替换清洁手术服，麻醉复苏过程中实施持续监护，病人生理指标未达稳定阈值前保持床旁警戒状态。

（三）信息传递链的连续性

巡回护理组协同麻醉医师、术者团队完成患者平稳转运至苏醒，与接诊护士实施标准化床旁交接程序，数据涵盖患者基础信息、术式类型、围术期状态演变、循环呼吸参数波动轨迹、输注药物清单、各类管路状态标记、表皮完整性检测结果。保障监护责任传递的精确度，医疗记录完整度维持在可控阈值内。

（四）人文关怀，跨越技术的温度密码

冰冷流程之外，手术室护士深谙人文关怀的温度密码。清醒患者的恐惧和焦虑被细微动作消解，一道目光交会的鼓励，耳畔掠过的低语“别怕有我们”，掌心传递的温热触感。患者在器械环绕的无影灯下，这群白色身影化作坚硬的防护层，构筑起麻醉前后最坚实的温暖屏障。

四、结语

手术室内的“安全密码”藏于科学实践、制度框架与职业承诺之中，更深刻折射出生命至上的理念。严谨操作确认、团队协作达成、人文照护渗透，三种元素交织构建精密系统。护理团队是无影灯下的健康卫士，以专业技能、持久专注力及温暖同理心编织防护体系，覆盖术前至术后全流程，为病患筑起多重屏障。

■罗鑫 阿坝藏族羌族自治州人民医院