血氧低至23%！男孩哮喘发作 生命危在旦夕

本文转自：沈阳晚报

血氧低至23%！男孩哮喘发作 生命危在旦夕

30%、40%、50%、60%、70%、80%…… 120及时赶到救他一命

小儿哮喘是小儿常见的肺部疾患，是一种表现反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病，发病率高，不少哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损，部分患儿甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作，若未得到及时有效治疗，可以致命。近日，沈阳急救中心大东一分中心杨行急救小组紧急救治了一位严重哮喘的12岁患儿。

紧急：患者血氧饱和度极低

3月19日7时24分，沈阳急救中心大东一分中心杨行急救小组接到120指挥中心指令：东北大马路某小区一儿童呼吸困难，病情危重，请求急救。接到指令后，杨行急救小组第一时间奔赴现场，并迅速通过车载电话与患者家属取得联系。

到达现场后，急救人员发现患者口唇青紫，呼吸微弱，病情极其严重。急救人员迅速对患者进行体格检查，通过检查发现，患者呈昏迷状态，血压及心率正常，但呼吸浅慢，血氧饱和度只有23%，结合患者病史及相关体格检查结果，考虑是哮喘急性发作。

杨行说：“当时患儿的情况非常危急，随时有生命危险，如果我们晚到一两分钟，孩子可能就危险了。”

杨行说，孩子患有哮喘9年，家长平时比较重视其身体情况。头天晚上，孩子感冒了，家长顺道提醒他别忘了吃治疗哮喘的药，但是没有引起孩子的注意。3月19日7时，家长发现孩子哮喘发作昏迷，便立即拨打了120。

救治：120及时赶到 患者被迅速送至医院

在现场，杨行急救小组立即根据患儿体重下达医嘱：肾上腺素0.3mg立即肌注，同时给予抱球辅助通气。护士孙田雪遵照医嘱给药完成后，开通静脉通路，并给予呼吸兴奋剂等后续治疗药物。

转运途中，杨行密切观察患者病情变化，急救药物应用后约3-5分钟，患者呼吸状态明显改善，呼吸加深加快，口唇由青紫变得红润，同时血氧饱和度快速提升：30%、40%、50%、60%、70%、80%……随后，患者被迅速送至医院，杨行迅速与急诊科医生完成病情交接，患儿顺利入院进行下一步检查治疗。

多知一点

哮喘患者注意事项

杨行说，哮喘病情发作迅速，日常生活中一定要注意观察患者病情变化，一旦加重请立即就医，如病情危重应立即拨打120急救电话。同时，生活中也要做好日常护理。注意事项包括：病情监测、饮食管理、生活管理、心理护理等。

1.病情监测：患者出现干咳、咽痒、呼吸不通畅、胸闷、口唇发紫、呼吸困难等症状时，需要及时去医院就诊。在家中要备好药物等，以便发病时及时应用，不过要在专业医生的指导下应用药物。

2.饮食管理：在饮食上，尽量避免吃牛奶、鸡蛋、螃蟹等容易引起过敏的食物，尽量避免吃过咸、油腻、辛辣刺激性的食物。尽量吃清淡、柔软、营养丰富、容易消化的食物。

3.生活管理：注意生活环境，空气清新，通风良好，避免接触花粉、草粉、尘螨等过敏原。戒烟戒酒，生活作息规律，养成良好的生活饮食起居习惯。

4.心理护理：避免情绪孤独焦虑，保持乐观舒畅的心情。

5.预防感冒：感冒是诱发哮喘的一个重要诱因，这一点很多哮喘患儿的家长没有引起重视。当孩子患感冒时，既要治疗感冒，也要在家中储备沙丁胺醇气雾剂等药物，如果有哮喘症状，立即服用。

沈阳晚报、沈报全媒体高级记者 吴强 120供图