从“幕后守护”到“核心担当”麻醉学科助力公立医院高质量发展

在公立医院迈向高质量发展的进程中，麻醉学科正发生着从“手术幕后默默守护”到“全周期健康管理核心担当”的重大转变。过去，麻醉学科常被视为手术的“配角”，而如今，它已然成为保障手术安全、提升患者就医体验以及提高医院整体运行效率的关键平台，成为守护公众健康的“主角”。

近日，西安交通大学第一附属医院(以下简称“西安交大一附院”)医务部部长王铮和麻醉手术部主任朱耀民，围绕“凝心聚力，共创麻醉学科与公立医院高质量发展”为主题分享了该院在麻醉学科建设方面的创新举措与深入思考。

西安交大一附院医务部部长王铮(右一)在手术中

从幕后守护到全周期担当：麻醉学科发展实现角色重构之路

“麻醉是外科的起点，更是贯穿围术期的生命线。”王铮部长强调。回溯历史，1846年美国外科医生威廉・莫顿在波士顿麻省总医院公开演示乙醚麻醉下的外科手术，这一创举犹如一把钥匙，开启了现代外科的新纪元。

时至今日，麻醉学科已不再局限于单纯的术中镇痛，而是实现了服务范围的全面拓展，覆盖术前评估、术中管理以及术后康复等全流程医疗服务。王铮部长指出：“术前对患者心肺功能的评估、术中麻醉的全程化管理以及术后快速康复措施的实施，都是麻醉医生的核心工作内容。外科手术的终极目标是让患者顺利康复，尽快回归社会，这一目标的达成离不开麻醉技术的全方位支持。”

据了解，在西安交大一附院，麻醉学科早已突破手术室的局限，服务边界不断延伸。麻醉门诊的接诊量呈现出显著增长态势，从2023年的2.8万例迅速攀升至2024年的3.8万例，2025年1-4月就已完成近2万例门诊。这些门诊服务不仅涵盖传统手术场景，还广泛涉及无痛胃肠镜、内镜治疗、精神科电休克等非手术场景，真正实现了“全院无痛化诊疗”的全流程覆盖。

对于麻醉学科在医院中的重要作用，朱耀民主任感触颇深：“如今的麻醉科已成为医院一个非常重要的平台科室。它不仅是手术顺利进行的‘安全屏障’，还肩负着重症治疗、疼痛管理、急救复苏等多重职能。以心脏大血管手术为例，通过术前对患者心肺功能进行精细化评估，术中精准调控血流动力学，部分患者能够在手术室内直接拔管，其余患者术后6小时内也可实施快速拔管策略，从而加速康复进程。患者ICU停留时间显著缩短，并发症发生率也显著降低。”

舒适化医疗与技术攻坚：麻醉学科的台前亮相密码

舒适化医疗的发展和加速康复外科(ERAS)的普及，不断推动着麻醉学科从“幕后”走向“台前”。

王铮部长表示，ERAS 理念最初源于外科康复领域，其核心在于通过减少围术期应激反应，助力患者快速回归社会。“围术期 ERAS 管理应秉持‘基于术前、擅于术中、勤于术后’的理念，这些理念的落地实施，标志着诊疗模式正从传统的‘疾病治疗’向‘整体康复’转变升级。”

朱耀民主任感慨：“每当看到患者超出预期地康复，包括每个临床创新应用切实为患者服务、让患者受益的时候，是我们作为医生最开心的时刻。”

西安交大一附院麻醉手术部主任朱耀民

多学科协同与创新引领：麻醉学科的高质量发展引擎

作为平台学科，麻醉学科与其他科室的协作至关重要。对此，两位专家都认为，多学科协作既是现代医疗的核心场景，更是推动麻醉学科高质量发展的关键引擎。

“多学科协作并非单向支持，而是双向赋能。”朱耀民主任表示，麻醉学科正借助临床问题具象化、管理目标标准化、质量改进持续化的协同机制，实现从单纯的技术执行者向诊疗策略共建者的角色转变。正是麻醉科和各学科的协同创新，成为了突破技术瓶颈的关键。

“麻醉学科的发展始终秉持‘临床问题驱动科研’的理念，所有创新的最终目标都是为了让患者更快康复。”朱耀民主任强调，在科研创新与临床转化的双轮驱动下，医院麻醉学科正逐步实现从“技术跟随”到“创新引领”的跨越，为更多患者提供安全、高效的麻醉诊疗服务。

谈及学科未来发展，王铮部长表示，国务院办公厅颁发的《关于公立医院高质量发展的指导意见》为麻醉学科的发展指明了方向。作为国家医学中心创建单位，西安交大一附院正着力打造“三位一体”的麻醉学科生态——以临床研究提升学术影响力，以技术创新推动成果转化，以平台建设拓展服务场景。“麻醉技术作为现代外科手术的开端，同时也在持续支撑着外科技术的发展，随着临床对麻醉学科理念的不断更新，以及患者日益多样化的需求，麻醉从‘保命’走向‘保质量’，从‘手术配角’变为‘健康主角’，它所承载的不仅是一台手术的安全，更是整个医疗体系效率与温度的提升。麻醉学科更需紧跟时代步伐，不断创新发展，推动学科迈向更高水平。”华商网记者 袁毛毛

编辑：齐少恒