山东大学第二医院泌尿外科：匠心精技，打好泌尿健康保卫战

记者 秦聪聪 通讯员 郝爱

近年来，山东大学第二医院泌尿外科结合疾病谱变化和患者就诊需求，以专人、专业、专术成就学科发展，精耕普通泌尿肿瘤、泌尿结石、前列腺男科三个亚专业，持续巩固省内首家国家临床重点专科、山东省医药卫生重点学科的既有优势，紧跟精准医学发展趋势，着力打造更微创、更精准、更多功能保护的微创技术品牌特色，为患者泌尿健康保驾护航。

机器人辅助

肿瘤切除更精准

山东大学第二医院泌尿外科主任王绍勇介绍，因手术操作切口小、损伤小、恢复快等优点，腹腔镜手术几乎渗透到泌尿外科手术的方方面面。

泌尿系统肿瘤是泌尿外科的常见病。山大二院泌尿外科普通泌尿肿瘤亚专业在省内较早开展腹腔镜膀胱癌根治术+回肠原位膀胱术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜肾癌根治术及肾脏部分切除术等高难度手术，实现泌尿肿瘤手术从“巨创”向“微创”的转变。

在保证肿瘤根治的基础上，他们又将目光聚焦更精准的手术操作与更大限度的器官功能保留，将达芬奇机器人引入临床，开启泌尿外科精准治疗的新篇章。

据悉，第四代达芬奇机器人拥有放大10倍的裸眼3D高清手术视野与可自由度540度转腕的活动关节，突破了诸多传统外科手术中的操作局限，将全角度灵活精准操作变为现实。目前，达芬奇机器人辅助前列腺癌根治手术已经在这里常规开展。

“新式武器”与先进技术联袂助力，为泌尿肿瘤患者的更好生存赢得了更多可能。

对于膀胱癌患者而言，术后需要“尿袋”是无法言说的痛。山大二院泌尿外科是目前省内唯一能够开展四种尿流改道术式的科室，其中，腹腔镜膀胱癌根治性切除+回肠原位膀胱术，能让患者恢复到接近正常人排尿，不需要佩戴集尿器，重回正常生活与社交。

同样关注泌尿系统功能，科室还开设了尿道损伤与畸形专病、排尿功能障碍专病诊疗中心，专病专治帮助患者解难题。

泌尿系结石

微创治疗全覆盖

翻开山大二院泌尿外科学科建设发展进程表，不间断的技术革新成为了其中最为突出的关键词。

泌尿系结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，其不仅会带来难以忍受的痛苦，严重者可能造成肾积水、肾脏功能损害，甚至结石长期反复刺激还会造成恶变。

“泌尿系结石基本不需要再开刀，几乎都可以通过微创的方法进行治疗。”王绍勇介绍，由于泌尿系统器官存在天然的腔隙，使得腔镜可由尿道直接进入膀胱、输尿管、肾脏，将隐藏于其中的结石击碎并取出。

山大二院泌尿外科早在2003年就在省内率先成立了泌尿结石亚专业组，拥有钬激光、第五代EMS超声碎石清石系统、X线B超双定位体外碎石机、物理震动排石床、红外光谱结石成分分析仪、Wolf经皮肾镜、输尿管硬镜及各种电子输尿管软镜等先进的碎石清石设备，每年开展结石手术千余例。

技术沉淀铸就引领优势。对于泌尿系结石中处理风险最高、治疗手段最复杂的铸型结石，团队率先运用“经皮肾镜+输尿管软镜”双镜联合，使得原本要分期完成的手术可以一次完成；引入超微通道无管化经皮肾镜取石术、奔跑位负压吸引鞘下软镜清石技术，在精益求精中，进一步提高手术清石率。

前列腺男科

微中更微谱新篇

前列腺是男性特有的器官，也是影响男性健康的“重灾区”。其中，前列腺癌就是泌尿外科领域亟需攻关的焦点疾病之一。

王绍勇坦言，虽然机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术让更多患者有机会从精准手术中获益，但近70%的前列腺癌患者一经确诊即为中晚期。

立足前列腺癌早期发现，山大二院泌尿外科前列腺男科亚专业在省内较早开展mpMRI融合超声引导经直肠/经会阴前列腺穿刺活检术。

据了解，前列腺穿刺活检后的病理是确诊前列腺癌的金标准。在超声实时引导下，对mpMRI可疑靶点进行精准导航穿刺，可以达到模拟MRI靶向引导前列腺穿刺活检的目的，避免重复穿刺与误诊漏诊，减轻患者痛苦，同时降低穿刺后并发症发生率。

对于良性前列腺疾病，利用自然腔道，以腔内泌尿外科手术——经尿道前列腺电切术以及钬激光在泌尿外科的应用，创造了前列腺电切术治疗老年男性前列腺增生1000余例无尿失禁发生的纪录，其中最大年龄92岁。

微中更微，针对男性不育、性功能障碍等问题，打造了完善的男科显微手术体系，包含显微镜下输精管-附睾管吻合术、显微镜阴茎再植术及精囊镜手术等特色技术，力克男科生殖难题。