为心脏配备24小时“贴身保镖”

本文转自：半岛都市报

为心脏配备24小时“贴身保镖”

山东首例自动抗磁共振双腔ICD植入术在青完成 半岛全媒体记者齐娟

通讯员冯萍

近日,山东大学齐鲁医院(青岛)心内科王守东副主任医师团队成功完成国内首批、山东首例自动抗磁共振双腔心脏复律除颤器的植入,标志着国际领先的自动抗磁共振双腔ICD在山东正式应用于临床,可以为更多病患提供更优质服务。

接受这次手术的患者是76岁的王女士,既往心肌梗死2次,进行过溶栓治疗及支架植入,2年前因急性心肌梗死住院期间曾有室速发作,进行电复律后转为窦律。

最近,因为王女士再次出现胸闷不适,来到山东大学齐鲁医院(青岛)急诊做了心电图检查提示室性心动过速,符合ICD植入指征。考虑到王女士已经76岁,日后可能有较多磁共振检查需求,为降低误放电,决定为王女士安装自动抗磁共振双腔心律转复除颤器。手术全程1个多小时,术后王女士恢复良好,很快就顺利出院。

“未来,王女士只需打开MRIAutoDetect(全自动抗磁共振)功能之后,她就可以在14天内的任意时间去做核磁共振检查,检查次数不限。”王守东说,ICD会识别MRI环境,实现核磁模式和普通模式的自动转换。

据王守东介绍,猝死是人类最严重亦是最可怕的疾病。WHO定义为平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。患者往往猝然而死,无论是患者本人还是他(她)的家人及朋友,都将始料不及。有时发病后患者甚至无法留下一句话。这就是猝死为什么是世界上最可怕的疾病的原因。我国每年有180万人死于猝死,平均每分钟有3~4人猝死,绝大部分的猝死患者根源于心脏,普及心肺复苏、AED除颤等救命方式,对于挽救生命意义重大。心源性猝死的发生,九成发生在院外。因此,急救对于心脏性猝死非常重要,心脏性猝死的黄金抢救时间只有4分钟。

ICD是一个可以监视心脏节律的小型植入设备,通常只有火柴盒大小。它就像给心脏装备了一个24小时的“贴身保镖”,一旦监测到室颤、心脏骤停,ICD就能自动放电,对心脏进行除颤,力挽狂澜。

据介绍,ICD的适用人群有两类,一类是已经发生明确的心脏骤停事件,预防再次发作心脏骤停事件而去植入ICD,这在医学上叫二级预防。第二类是用于一级预防的病人,比如有严重的心脏病,到目前为止还没有发生心脏骤停,但属于发生心脏骤停的高危人群,植入ICD可以防患于未然。一般来说,已经发生过心脏骤停事件、有过濒死体验的,对ICD植入的接受度会更高,但是一级预防同样重要。