看灯时看到彩虹光圈？ 当心“光明小偷”找上门

本文转自：金陵晚报

看灯时看到彩虹光圈？

当心“光明小偷”找上门

□通讯员 谢瞻 董菊

金陵晚报/紫金山新闻记者 王婕妤

作为全球第二大致盲眼病，青光眼被视为光明的“小偷”，它所导致的患者失明（盲）和低视力是不可逆转的。我国青光眼发病率在一般人群为0.68%，65岁后可达到4%-7%。但当出现相关症状时，却往往被患者忽视，而导致错失治疗最佳时机。哪些人是青光眼易感人群？哪些症状需要提高警惕？大众对青光眼还有哪些误解？听听专家怎么说。

彩色光环就是典型的“虹视”现象

60岁的李师傅近年来傍晚时分常觉得看东西模糊，看日光灯的时候发现灯的周围出现彩色的光环，仿佛雨后的彩虹一般。“本以为自己白内障加重了，并没有重视，但近1周频繁出现眼睛两侧太阳穴疼痛，伴持续性的视物模糊。”李师傅告诉记者，后来觉得眼睛实在太不舒服了，来到江苏省人民医院眼科孙红主任医师处就诊。

“患者双眼眼压很高，摸上去仿佛石头一样硬，角膜雾状水肿，前房非常狭窄，房角关闭。这其实是闭角型青光眼的急性发作。患者病情危重，如果不及时处理，恐有失明风险。”孙红主任医师介绍，由于药物治疗无法有效降低患者眼压，专家将其收住入院，为其施行了青光眼白内障联合手术。术后1周复查，李师傅眼压恢复正常，视力亦有改善。

术后复查时，孙红主任医师告诉李师傅，此前他看日光灯时出现彩色的光环，其实就是典型的“虹视”现象。“由于青光眼发作时角膜水肿混浊引起光的散射，将前方射来的白色光线，根据其包含的各种波长分解成多种颜色成分的光，从而在视野中出现了彩色的光环。李师傅在此次闭角型青光眼急性发作前其实已经有数次小发作的病史。”孙红主任医师表示。李师傅后悔自己的粗心大意，没有早点引起重视，及早就医。

四类症状需排查青光眼

专家介绍，青光眼是目前全球首位不可逆致盲眼病，2020年全球青光眼患者约0.76亿人，到2040年预计约1.11亿。我国40岁以上人群青光眼的总患病率为1.5%-3.6%，随着中国老年人口占比不断上升，预计在2020至2050年，中国原发性开角型青光眼病例数将增加58.25%，原发性闭角型青光眼病例数将增加73.33%。

“青光眼最终会导致视神经萎缩及视野缩小而失明。”专家提醒，当出现眼部胀痛，或伴有鼻根部酸胀及头痛；眼球摸上去变硬的感觉；虹视现象，看发光体如灯泡周围出现彩虹似的光环；不明原因的视力下降，看东西范围缩小等四类症状时，一定要及时就医。

很多人认为青光眼是老年人的疾病，年轻人不会患上青光眼。专家表示这种认识是错误的：“尽管青光眼患者是中老年人多见，但其实任何年龄的人都有可能发生青光眼，只是年龄越大青光眼的发病率越高而已。如果本身有青光眼的高危因素（如眼压高、房角窄等），一些不良的生活习惯（如熬夜、喜欢关灯看手机）也可能诱发青光眼。”专家强调，青光眼也不能与“眼压高”画等号，“眼压高是青光眼的主要危险因素，但是也有另外两种情况存在。有部分青光眼患者眼压并不高，或者低一些，这些称为‘正常眼压青光眼’。还有部分人虽然眼压高一些，但不是青光眼，没有出现眼底视神经损害，这类称为‘高眼压症’。因此，眼压并非诊断青光眼的唯一标准。”

这六类青光眼易感人群需提高警惕

青光眼具有明显的遗传倾向，相关遗传学研究证明，原发性闭角型青光眼患者总的遗传率为65%，闭角型青光眼患者的兄弟姐妹有更高的发病率，其具有房角狭窄等解剖学结构特征的可能性约为50%，闭角型青光眼患者的一级亲属（父母、兄弟姐妹或孩子）较正常人有6-9倍罹患该病的可能性。约50%的原发性开角型青光眼患者有家族史，且他们的一级亲属患青光眼的风险增加约9倍。

哪些患者容易遭遇青光眼这个“光明小偷”？专家提醒，以下六类人群需重点关注：有青光眼家族史；高度近视或高度远视、眼轴短和小眼球的患者；有糖尿病、心血管系统疾病史的患者；40岁以上人群；“青光眼性格人群”：例如有焦虑、多愁善感、脾气暴躁、偏执多疑等性格特征；以及部分患有白内障的老年患者，未及时按医嘱接受白内障摘除术，病程中因晶体膨胀导致瞳孔阻滞、眼压升高。

不过专家表示，青光眼也有预防保健措施。“易感人群要保持情绪稳定，生活规律。保持大便通畅，看电视时间不宜过久；饮食宜清淡、营养丰富、易消化，多食蔬菜水果。戒烟，禁浓茶、咖啡，忌吃辛辣食物。控制饮水量，一次不超过500ml。”专家提醒，“注意休息，劳逸结合，避免长时间阅读或暗房工作。避免重体力劳动，不穿紧领衣物，睡时枕头垫高。”

专家强调，市民一旦确诊后，药物治疗是终身的，不可擅自停药和改变用药方式，定期复查眼压、视力、视野及检查眼底等，当感觉视力下降、眼胀头痛等应立即就医。