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老肖总感觉自己心脏一阵一阵地疼,于是他和老伴来到医院做检查。医生在听完老肖的症状之后,建议他做冠脉造影。
但是老肖一听要做冠脉造影就情绪激动起来,很生气地问医生是不是想让他死。医生被老肖的反应搞得愣住了,好奇地问老肖怎么会突然说出这种话。
老肖告诉医生,自己之前听过很多关于冠脉造影的新闻,很多人在做完冠脉造影之后没多久就去世了,这不就是因为这个检查有问题,所以他们才去世的。听完老肖的解释,医生哭笑不得。
医生告诉老肖,冠脉造影只是一个检查疾病的方法,它本身怎么可能导致病人去世?导致病人去世的,是通过冠脉造影检查出来的疾病,听完医生这么一说,老肖的心情平复了下来,但是还是有些半信半疑。
医生看出了老肖的疑虑,于是决定更加深入地给老肖介绍冠脉造影,医生解释道,冠脉造影是一种非常安全的检查方法,它通过向冠状动脉注射造影剂来帮助医生了解血管的通畅情况。在这个过程中,医生可以检测出是否存在冠状动脉狭窄或者堵塞等问题。
同时,医生也强调了冠脉造影对于治疗冠心病的重要性。如果通过冠脉造影发现血管存在严重狭窄或者堵塞的问题,医生就可以及时采取有效的治疗方法来帮助病人恢复健康。
在医生的耐心解释下,老肖终于明白了冠脉造影的安全性和重要性。他的疑虑逐渐消失,心情也变得更加轻松了。
医生看到老肖的变化,心中也感到欣慰。他知道,只有让病人了解和理解自己的病情和治疗方法,才能让他们更加积极地配合治疗并恢复健康。
01
首先了解一下什么是冠脉造影?
冠脉造影是一种常用的检查方法,用于诊断冠心病和评估心脏血管的狭窄程度。它是通过插入一根特殊的导管到心脏冠状动脉中,然后注射造影剂,再通过X线检查来观察冠状动脉的形态和狭窄程度。
冠脉造影是一种非常有效的诊断方法,可以准确地检测出心脏血管的狭窄程度,并且可以评估出是否需要进行介入治疗或手术治疗。它是一种微创手术,需要在医院进行,需要专业的医生和护士团队操作。
在进行冠脉造影前,医生会进行详细的病史询问和体格检查,以确保患者的身体状况适合进行手术。
在手术过程中,患者需要保持安静并听从医生的指示。手术时间通常持续数小时,需要使用局部麻醉和镇静剂来减轻患者的疼痛和焦虑感。
冠脉造影的结果可以提供非常有价值的信息,可以帮助医生制定更好的治疗方案。如果发现冠状动脉狭窄程度较轻,那么患者可以通过改变生活方式和饮食习惯来控制病情。如果狭窄程度较重,那么医生可能会建议进行介入治疗或手术治疗来恢复血管通畅。
总之,冠脉造影是一种非常有效的检查方法,可以准确地检测出冠心病和评估心脏血管的狭窄程度。它需要专业的医生和护士团队操作,并且需要患者在手术过程中保持安静并听从医生的指示。
02
做了冠脉造影就活不长?
据北京清华长庚医院张萍主任所述,冠状动脉造影这一有创诊断技术,对于诊断冠心病有着无可替代的地位。
它就如同一位高明的侦探,将一根纤细的导管从患者的主动脉深入到病变的冠状动脉,让造影剂如同一缕清流,沿着血管蜿蜒流淌,将X射线的心脏与血管形态展示得淋漓尽致。
然而,这项技术并非十全十美,它存在一定的风险。对于那些病情已经严重到一定程度的病人,这项检查可能会诱发心绞痛,甚至让人产生一种“生死攸关”的错觉。
但实际上,冠状动脉造影是诊断冠心病的“黄金标准”,对于以下几种人群来说,这项检查是必须进行的:
1、不明原因的胸痛患者,无创性检查无法确诊,临床怀疑冠心病;
2、不明原因的心律失常,如顽固的室性心律失常或新发传导阻滞;
3、不明原因的左心功能不全;
4、曾接受过经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛;
5、先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前,年龄>50岁;
6、无症状但疑有冠心病,从事高危职业,如:飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防队员等或医疗保险需要。
03
哪些人不适合做冠脉造影?做冠脉造影还有哪些禁忌?
严重肾功能不全患者
患有严重肾功能不全的患者不应进行冠状动脉造影,因为其主要原因仍然是使用了碘克沙醇造影剂。
这些造影剂在注射时无法被人体吸收,那么如何才能排出体外呢?当然,它是通过肾脏排出的!
碘克沙醇造影剂注射到人体后,不能被身体在血液中吸收。它将通过血管输送到肾脏,与尿液混合,最终排出体外。
如果患者的肾功能严重受损,排泄和代谢废物的能力严重降低,血液中的碘化造影剂不能随尿液排出体外,就会积聚在人体内,给患者的肾脏带来更大的负担,无疑是雪上加霜。
常用的碘化造影剂具有约37%的碘含量。如果它们在人体内积累,在脱水过程中,它们的药物浓度会增加,很容易导致肾脏损伤,导致肾衰竭,对人体构成巨大威胁。
碘过敏患者
用于冠状动脉造影的造影剂的主要成分是碘克沙醇。尽管医生可以根据患者的实际情况确定检查过程中碘克沙醇的使用量,但即使是最少量的造影剂也可能含有碘成分。对碘过敏的患者在注射碘克沙醇造影剂时可能会出现过敏反应。
病情较轻可引起荨麻疹、打喷嚏、气短、胸闷等,不会影响患者的生命健康,可在短时间内痊愈;在严重的情况下,可能会出现呼吸困难、心脏骤停和过敏性休克等症状,对人类生命构成巨大威胁。
甲状腺功能亢进患者
碘是人体必需的元素,也是合成甲状腺激素的必需元素。如今,含碘造影剂经常用于冠状动脉造影,碘水平从每毫升320毫克到380毫克不等,远高于成年人的最佳每日摄入量。
根据美国医学协会的数据,成年人的最佳每日摄入量为150微克碘,成年人的碘耐受上限为每天1100毫克。进行冠状动脉造影相当于人体消耗至少320毫克碘,这比最佳摄入量高出近30倍。
如果一个人的甲状腺正常,他们可以通过甲状腺的自我调节来适应注射的大量碘。然而,患有甲状腺疾病的患者本身无法适应这种量的碘。这些过量的碘元素会进一步损害患者的甲状腺功能,甚至诱发甲状腺功能亢进、血脂异常等一系列疾病。
严重心率失衡的患者
冠状动脉造影需要观察患者的心脏状况。如果患者心率严重失衡,可能会导致心脏跳动加快或减慢,导致图像模糊,不利于医生观察冠状动脉的状况。
如果心率失衡得不到控制,更严重的情况下甚至可能导致心肌梗死的发生,导致患者心肌缺血性坏死,威胁人体安全。因此,严重心率失衡的患者不适合进行冠状动脉造影。
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快照生成时间:2023-12-15 20:45:07
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