关注乳腺健康 超声为你护航

本文转自：保定日报

乳腺疾病近年来已成为女性最高发疾病之一，乳腺癌作为乳腺常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升。因此，定期、常规的乳腺体检非常必要。由于超声检查简单易行，具有安全无创、无放射性、可重复性强等优点，适用于任何年龄段女性。

乳腺超声能看什么？首先高频超声能清晰显示胸壁及乳房各个层次结构，能够在乳腺组织内辨别和正常腺体不同的异常回声，观察乳腺结节形态、判断结节成分（囊性，实性或混合性）、结节内钙化和周围血流情况。彩超能发现在结节内或周围有较多的血流声像，结合血流特征，可以推断结节的良恶性。其次观察引流区域，如锁骨上、腋窝等部位淋巴结情况。正常情况下这两个部位淋巴结是不肿大的，如果发现乳腺结节，且同时发现这两个部位的异常肿大淋巴结，可作为有利的辅助性诊断。新型ABUS，即自动乳腺全容积超声，是乳腺三维超声的一种，尤其适合中国女性的致密性乳腺，它增加了冠状面成像，具有多平面成像、无电离辐射、自动扫描、舒适安全等优点。

什么是乳腺“结节”，有“结节”的患者多吗？乳腺结节是一个相对宽泛的概念，与正常乳腺腺体有所区别的局限性乳房肿块都可称为“乳腺结节”，包括小纤维腺瘤、小囊肿、小灶积乳、腺病导致的局部结构的紊乱，早期乳腺癌病灶等，也可以是炎性病变或纤维化改变等，少部分需要进一步结合相关检查评估结节性质，必要时需进一步活检才能确定。调查显示，体检乳腺彩超检查中乳腺结节全国平均水平为33.94%，以绝经前期女性常见，40-49岁人群检出率最高，可达46.18%。

怎么看乳腺超声检查结果？乳腺超声需要将结节大小、形态、回声以及其他各项所测参数加以详细描述，最后综合各种检查结果得出诊断结论和分类，即BI-RADS分类，每一类会有相对应的处理建议。

乳腺超声报告BI—RADS分类代表什么？结节从0到6分为7类：0类需要进一步影像学检查；1-2类可每年复查一次；3类结节每半年复查一次；4-6类结节考虑恶性的可疑度递增，甚至需要病理活检来明确病理类型，再决定下一步治疗。

发现乳腺结节该怎么办？乳腺结节中，多为良性病变，少数为恶性病变，有一部分需要结合钼靶检查。钼靶检查对以微小钙化灶为表现的早期乳腺癌检查有一定优势。超声结合钼靶仍不能做出明确判断的，需进一步进行核磁检查来评估，有些情况可能需要穿刺活检进一步诊断。

如何避免长结节？乳腺疾病是多种因素共同作用的结果，可能与感染、损伤、内分泌激素水平紊乱、环境因素等有关，比如高脂肪膳食、饮酒、吸烟、熬夜、心理压力、久坐不动等。建议女性朋友保持健康生活习惯，尽早入睡，控制饱和脂肪食物摄入，健康平衡膳食，限酒戒烟，通过改善久坐行为进行适宜的体力活动以及保持良好的体重可明显降低患病风险。

李昊（保定市第一中心医院）