【名术天工集】济南市中西医结合医院超声引导下PTGBD技术：微创引流，守护急性胆囊炎患者的健康

鲁网2月15日讯在日常生活中，饮食不规律、过度饮酒等不良习惯是引发急性胆囊炎的重要因素。这些行为不仅会加重胆囊的负担，还可能引发胆囊炎症，导致胆囊肿大、胆汁淤积，甚至出现胆囊穿孔等严重并发症。特别是老年体弱、伴有多种慢性疾病的患者，由于身体机能下降，免疫力较弱，一旦发病，病情往往会迅速恶化，难以控制。对于无法耐受手术的患者，超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGBD）成为一种安全、有效的替代治疗手段。济南市中西医结合医院超声科在李奉勇主任的带领下，已成功开展超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGBD），为众多患者缓解了病痛，带来了新的希望。

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGBD）

PTGBD 是一种在实时超声监视下经皮经肝对胆囊进行穿刺并放置引流管的微创手术方式。这种治疗方式主要用于解决急性胆囊炎、急性胆管炎、低位胆道梗阻等原因导致的胆囊肿大、压力增高而引起的高热、黄疸、腹痛等症状。通过胆囊快速减压、减黄、控制感染，达到缓解症状、稳定病情的目的。此治疗方法具有患者耐受性好、床旁局麻操作、微创成功率高、临床疗效显著等优点。

适应症与禁忌症

适应症：

急性化脓性胆囊炎：合并胆囊穿孔风险或已伴有穿孔的患者。

急性胆囊炎：暂时不能耐受手术的患者。

妊娠期急性胆囊炎：避免手术对胎儿造成风险。

胆总管低位梗阻性疾病：伴胆囊肿大，需择期手术或无法手术的患者。

禁忌症：

大量腹水：为相对禁忌症，一般腹水控制后即可实施手术操作。

严重凝血功能障碍：增加术中及术后出血风险。

无安全穿刺路径：超声评估后无法找到安全穿刺路径的患者。

PTGBD的优势

微创：创伤小、恢复快。

快速缓解症状：通过引流胆汁和脓液，迅速减轻胆囊压力，缓解疼痛和感染。

为手术创造条件：对于暂时无法手术的患者，PTGBD可为后续手术创造条件。

PTGBD的注意事项

术前评估：包括凝血功能、肝功能、影像学检查等。

术后护理：密切观察引流液的性状和量，预防感染。

并发症预防：如出血、胆漏、感染等。

PTGBD术后管理

抗生素治疗：根据细菌培养和药敏试验结果，选择合适的抗生素。

营养支持：保证患者的营养摄入，促进恢复。

定期复查：通过影像学检查评估引流效果和胆囊情况。

PTGBD后续治疗

PTGBD通常作为临时措施，待患者病情稳定后，仍需考虑手术治疗，如胆囊切除术。

温馨提示

老年人尤其需要注重饮食健康，避免暴饮暴食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，以降低急性胆囊炎的发病风险。一旦出现腹痛、发热等症状，应尽快就医，切勿拖延。

科室简介

济南市中西医结合医院超声科拥有一支结构合理、技术精湛的专业人才队伍，为患者提供高质量的医疗服务。科室现有主任医师2人，副主任医师1人，主治医师5人，护士1人，形成了老中青相结合、专业互补、富有创新精神的人才梯队。诊疗服务涵盖心脏、血管、腹部，消化、妇科、产科、儿科、泌尿及小器官等9大专科领域，设立了胃肠道超声、超声介入、超声造影技术等3大专项研究领域，可完成即时检查及24小时急诊服务。

自2023年5月开展超声介入工作以来，独立开展20余项介入技术，包括肝脏、肺脏、盆腹腔、涎腺、甲状腺、乳腺、淋巴结及四肢软组织肿块等经皮穿刺活检术、心包积液穿刺置管术、胸腹腔闭式引流术、各类囊肿及脓肿等置管引流术、经皮肝穿刺胆道置管引流术（PTCD）或经皮肝穿胆囊置管引流术（PTGBD）、肝脓肿及肺脓肿置管引流术、各种囊肿的抽液及硬化治疗、经皮肾盂造瘘术、右心声学造影、脏器声学造影等，填补了医院超声介入的多项技术空白，为临床诊断提供了可靠的诊断依据，拓宽了临床对危、急、重症患者的治疗方案和解决办法。

专家简介

李奉勇，主任医师，济南市中西医结合医院超声科主任，山东省医师协会超声医师分会常务委员、山东省中西医结合学会超声专业委员会常务委员、济南市医学会超声专业委员会常务委员。

从事超声诊断工作32年，对常见病、多发病的超声诊断技术娴熟，尤其对胎儿畸形筛查、胃肠道疾病及疑难杂症的超声诊断及介入治疗方面有独到之处。

坐诊地点：济南市中西医结合医院门诊楼三楼超声科

咨询电话：0531-76218211 / 76215455

左玉霞，副主任医师，济南市中西医结合医院超声科副主任，长期从事超声诊断工作，擅长腹部、心脏、甲状腺、乳腺疾病的超声诊断及相关疑难病例的鉴别诊断，对甲状腺和乳腺疾病尤其对微小癌的早期发现及鉴别诊断具有独到心得。兼任山东省医学会超声医学分会腹部学组委员，山东省超声医学工程学会妇科超声分会委员，山东省医师协会超声医师分会心血管委员会委员，济南市医师协会超声医师分会第一届委员会常务委员。

坐诊地点：济南市中西医结合医院门诊楼三楼超声科

咨询电话：0531-76218211 / 76215455

陈晓晖，济南市中西医结合医院超声科主治医师，从事超声诊断及介入治疗工作。兼任山东省超声医学工程学会青年专家委员会常务委员、山东中医药学会超声专业委员会委员、济南市医师协会超声医师分会委员、济南市医师协会第一届超声介入医师分会委员、济南医学会第七届超声专业委员会委员。

坐诊地点：济南市中西医结合医院门诊楼三楼超声科

咨询电话：0531-76218211 / 76215455（通讯员 韩倩）

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责任编辑：孟昊天