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梅毒检验呈阳性？医生：这不一定是感染梅毒，还有可能是这个病！
可能不少朋友有过这样尴尬的遭遇，明明没有性生活，却出现了梅毒血清试验阳性。于是开始怀疑是不是实验结果错了？其实梅毒血清实验阳性并不代表一定是感染梅毒，其他疾病也可能导致，比如系统性红斑狼疮。
什么是系统性红斑狼疮？系统性红斑狼疮属于红斑狼疮，是一种免疫性的结缔组织病，与其他类型的红斑狼疮相比，系统性红斑狼疮症状更为严重，常可侵犯多个系统，比如可以侵犯毛发、生殖、骨骼系统，造成反复血栓形成、流产、皮肤上出现盘状红斑，影响个人形象，预后也较差。
系统性红斑狼疮的诊断：确诊系统性红斑狼疮，需要在总结临床表现的基础上，借助实验室手段。从临床记录上来看，很多系统性红斑狼疮患者常以乏力、脱发、口腔溃疡等非典型表现来就诊，部分患者也以血尿、不明原因发热就诊，也有部分患者以面部和四肢的皮疹就诊。由于其症状不典型，很难单凭症状进行确诊，常常需要借助实验室手段。
常见的实验室检测手段包括血清学检验和血常规、尿常规检测等。尿常规主要是检测有无管型尿、蛋白尿等。这是因为系统性红斑狼疮患者常伴肾损害，容易出现以上指标阳性。血常规主要检测红细胞、白细胞和血小板数量，看这三相细胞有无降低。系统性红斑狼疮的患者会侵害血液系统，造成三者的下降。然后需要通过抗体实验，来检测双链DNA抗体和SM抗体，如果出现阳性，就基本确定为本病了。如果还不能确定，就需要进行活检，通过病理检测来确诊。
梅毒实验阳性：梅毒血清实验主要包括两个方面，一个是非梅毒螺旋体抗原血清试验，另一个是梅毒螺旋体抗原血清试验。其中非梅毒螺旋体抗原血清实验的抗原是心磷脂，主要测定的是血清中抗心磷脂抗体。这个试验敏感性高而特异性低，比较容易发生假阳性。也会出现假阴性，比如早期梅毒患者经充分治疗后或者早期未经治疗的晚期部分病人这一实验也会呈现阴性。但是这一试验方法简单易操作，所以常用于系统性红斑狼疮的筛查和治疗效果研判。
梅毒螺旋体抗原血清试验，以梅毒螺旋体或其成分作抗原，主要检测血清中抗螺旋体抗体的数量。这种试验敏感性和特异性均高，一般能验证有无感染。正是因为我们筛查时多采用非梅毒螺旋体抗原血清试验，而这一实验具有假阳性的可能，比如有些妊娠妇女，或者是患有系统性红斑狼疮等结缔组织病的病人，也有部分风湿性心脏病的患者，都能够出现梅毒实验假阳性。
综上所述，当我们出现梅毒血清实验阳性，在排除试剂影响，而自身确实有无性传播病史时，一定不要单纯的否定或置之不理，因为有可能是我们患有其他疾病，比如系统性红斑狼疮、风湿性心脏病等。所以一定要结合自身表现，在医生的指导下进行系统检查，以做到早发现、早诊断，早治疗。
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快照生成时间：2024-08-03 08:45:02
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