八旬老人泌尿系结石疼痛难忍 中西医结合两次取石患者完全康复

“刘主任，有位88岁的老人疼得受不了，现在已经烧到39度多了⋯⋯”威海市中医院泌尿外科副主任刘国栋立即奔向急诊室。

原来，患者当日输尿管上端肾盂，结石堵住了整条输尿管，无法正常排尿，泌尿系结石梗阻后导致菌血症，情况十分严重。刘国栋随即为患者注射抗生素、止疼药，在患者不发烧后立刻安排手术。

“正常情况下，医生会选择直接将支架管放入患者输尿管中，打通通道，将尿液引流出来，缓解梗阻的风险”刘国栋说，为了追求更好的治疗效果，几经评估后，刘国栋决定为患者进行经皮肾镜造瘘气压弹道碎石术，将堵在输尿管的石头破碎掉。

一次手术十分成功，但由于老人岁数大，手术风险高，肾盂内还有部分石头存留，一周后，刘国栋又为患者进行了二次手术，彻底消除掉所有堵石。“患者现在恢复得不错，这几天就能出院了。”刘国栋介绍。

术后，刘国栋利用自身中医优势，采取中西医相结合的方式，并遵循“祛邪不伤正，扶正不留邪，祛石在先、扶正善后、标本兼治”的中医治病原则，为患者开具了中药验方，以清热利湿通淋为主，辅以理气、活血化瘀，巩固疗效。

据悉，泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。严重的泌尿系结石还可能导致终身难以修复的输尿管狭窄，破坏肾脏功能，引发肾功能减退和肾功能衰竭，甚至可能会导致严重的全身感染，危及生命。身体代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见原因。我国泌尿系结石发病率为1%~5%，年新发病率约为150~200/10万人，其中25%的患者需要住院治疗。近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，因此，泌尿健康越来越为更多人所关注。

刘国栋介绍，自2019年起，威海市中医院即可开展经皮肾镜取石术等，将泌尿系结石的治疗逐步向微创方向发展。导致输尿管结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业等。身体的尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，容易嵌顿于输尿管狭窄部位导致严重梗阻、肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至会引起肾功能衰竭，因此早诊早治是关键。

医者仁术，德乃医本。在刘国栋看来，技术与人文是医学的两翼，缺一不可。没有技术，医学没有躯干；没有人文，医学没有灵魂。他先后于山东省立医院、山东省千佛山医院、上海长海医院进修学习泌尿外科技术，系山东省激光医学会常委、泌尿外科专业委员会委员，威海市劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定专家，威海市中西医结合委员会泌尿外科委员会秘书长，临床上对泌尿外科常见病和多发病的诊断、手术及术后管理有着丰富的经验，能够熟练完成肾、肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺等泌尿外科手术，对泌尿外科手术术后管理及康复有深入研究。以主编身份出版医学著作两部。

在行医过程中，刘国栋始终坚持人道主义，坚持为患者提供最佳的治疗方法，为患者最大程度地减轻痛苦；在治疗方法的选择上，刘国栋始终选择对患者来说最合适、损伤最小、并发症风险最小的诊疗方法。