扭伤处置的四个误区

本文转自：解放军报

扭伤处置的四个误区

■王 丹王海平

扭伤指躯体的四肢关节或肌肉、肌腱、韧带、血管等部位的损伤，是一种较为常见的训练伤。官兵在军事训练过程中，如果未选择合理的训练场地、未做好相应的防护措施或训练动作不到位等，都可能发生扭伤。

扭伤主要症状表现为损伤部位疼痛、关节活动受限、局部肿胀不适等。发生扭伤后，一般可采取局部制动、局部理疗、药物治疗等方法进行缓解。但如果发生扭伤后处置不当，则会加重伤情，甚至影响正常活动。在此，笔者总结了几个扭伤后的处置误区，希望能对大家有所帮助。

误区一：扭伤后继续进行训练。有的战友在训练中发生扭伤后，感觉只有局部轻微肿痛症状，便继续进行训练。其实，即使只发生轻微扭伤，也应立即停止活动，让损伤部位充分休息，并注意观察伤情变化。扭伤恢复期应遵医嘱采取适当的处置措施，如抬高患肢，促进血液回流，缓解局部肿胀；禁止过早活动，以免影响韧带、关节囊等部位的修复。如果扭伤后继续进行训练，很可能会加重伤情，延长恢复时间。

误区二：扭伤后立即按揉患处。有的患者发生关节扭伤后，会对患处进行按摩或揉搓，误认为这样可以缓解疼痛、促进伤情恢复。扭伤会造成毛细血管破裂出血，与渗出的组织液混合在一起，容易形成血肿。如果发生扭伤后，立即对患处进行按摩或揉搓，会刺激受伤组织，导致伤情加重、疼痛加剧。因此，发生扭伤后应先制动休息，急性期（扭伤后的24～48小时）后可根据患处肿胀程度及局部症状，遵医嘱进行轻柔按摩，并配合其他理疗方法，以促进局部的血液循环和肿胀症状消退。

误区三：扭伤后过早进行热敷。扭伤后一般会出现局部红肿症状。有的人认为扭伤后立即对患处进行热敷，可以促进伤处活血化瘀、减轻水肿。实际上，这种做法是错误的。关节扭伤后的24小时内，局部毛细血管还处于出血状态，此时热敷会使伤处毛细血管扩张，从而导致伤处关节瘀血更多、肿胀更重，不利于恢复。一般情况下，扭伤24～48小时后，局部毛细血管出血才渐渐停止，此时可用温热毛巾对患处进行热敷，加速扭伤部位功能的恢复。热敷时温度不宜过高、时间不宜过长，以免加重水肿症状或使毛细血管再出血。

误区四：扭伤后用药不当。有的患者发生扭伤后，会立即涂抹有活血化瘀功能的药物或贴伤湿止痛膏。其实，这样做不仅无法治疗伤痛，反而会掩盖症状，甚至加重伤情，从而延长恢复期。关节扭伤会出现炎症反应，这种反应在24小时左右可达顶峰。如果在此期间使用有活血化瘀、消肿止痛作用的药物，会使局部血液循环加速，反而会加重肿胀、疼痛症状。建议扭伤后，先选择具有止血、止痛效果的药物，不要立即使用有活血化瘀作用的药物。