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在家分娩后感染，新华医院为产妇取出3厘米心脏菌栓
本文转自：人民日报客户端
姜泓冰
一名感染新冠的二胎妈妈意外在家分娩，造成产褥感染、败血症、子宫肌炎、子宫内膜炎、感染性心内膜炎并发，危及生命。上海交通大学医学院附属新华医院妇产科、心胸外科等专家团队联合手术，置换人工瓣膜，终于让产妇转危为安。
2022年12月20日，30岁的小芸感染了新冠病毒，因持续高热，在家服用退烧药物。感染4天后，她在家中突然临产，没来得及去医院，就在未经消毒的家里顺产分娩。随后，小芸到当地医院住院，进行抗炎等对症治疗。虽然存在持续低热，但她和家属觉得这属于产后正常表现，坚决要求出院回家。没想到，回家后小芸的体温再次升高，阴道反复出血，并出现胸闷、气短、心悸等症状，心率明显增快。再次入院后，小芸的血氧饱和度仅为93%，心率达到120次/分，感染指标异常升高，心脏超声发现心脏二尖瓣瓣叶存在3厘米赘生物，宫腔内有7厘米不均匀回声。当地医院考虑病情危重，建议她立即转到三甲医院治疗。
新华医院妇产科李佳蕊医生在手术中
产后10余天辗转多家医院求诊的小芸，1月11日凌晨被救护车送到了新华医院急诊。入院后，小芸的病情一直处于波动状态，妇产科多次启动院内多学科会诊机制及院外会诊，妇产科主任汪希鹏、主任医师金敏菲、副主任医师李佳蕊与心胸外科主任梅举教授、主任医师鲍春荣、副主任医师马南等多次评估病情。专家们表示，小芸是在无消毒保护下的阴道分娩，导致出现产褥感染、败血症、子宫肌炎、子宫内膜炎；新冠感染后，抵抗力下降，因而出现细菌感染，心脏上的赘生物或是感染性心内膜炎的菌栓。在与患者家属充分沟通、征得同意后，医院制定了严密的手术方案，并对术中可能出现的风险进行评估、制定预案。
1月17日一早，小芸被推入心胸外科手术室。手术先由妇产科专家团队开始，进行开腹全子宫切除术，手术中切下的子宫内能明显看到感染灶的存在。随后，胸外科手术开始。在麻醉科团队监护下，建立心脏体外循环，打开心脏后发现巨大的心脏内菌栓。取出菌栓、完成人工瓣膜置换后，小芸的心脏又恢复了往日的搏动，手术获得成功。
新华医院心胸外科鲍春荣、马南医生在手术中
据介绍，新华医院妇产科是上海市危重孕产妇抢救中心之一。抢救像小芸这样突发危重心脏疾病的孕产妇在该院并非罕见，但患者出现如此巨大的感染性心内膜炎赘生物是近年来非常少见的。
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快照生成时间：2023-01-20 05:45:14
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