把优质医疗服务送到患者床头（聚力推进医共体改革）

本文转自：周口日报

把优质医疗服务送到患者床头（聚力推进医共体改革）

——我市依托医改全面开展家庭病床服务

□记者 郑伟元

“来，您试着抬下胳膊，我给您测测血压。”

“要去洗手间吗？我来搀着您。”

……

4月26日，在川汇区工农路与莲花路交叉口旁的陈营村，川汇区太昊路社区卫生服务中心护士李秀亭正在为71岁患者王大爷提供家庭病床上门服务。

王大爷去年11月突发脑溢血，虽得到及时救治，但留下了后遗症，神志不清，需要接受康复治疗。起初，王大爷在太昊路社区卫生服务中心住院，不仅需要家人送饭，总不回家也让他的老伴不放心。后经该社区卫生服务中心家庭病床医生评估，王大爷开始在家“住院”，到4月26日，刚好58天。

“除了一周两次的上门巡诊，康复治疗师几乎每天都来给他做头部针灸和推拿按摩。现在，他恢复了知觉，能在家人搀扶下行走，还能和俺简单对话，俺高兴得很。”王大爷的老伴邓桂莲笑成了一朵花，“他们还给了俺‘一键呼叫’设备，摁下开关就能让医生给俺老伴远程会诊，护士几分钟就能赶到俺家里，太方便啦！”

“在家‘住院’，病房床位费、医疗废物处置费、护理费等都省了。这58天，王大爷能省下近4000元。”川汇区太昊路社区卫生服务中心家庭病床责任护士王言言摁着计算器说，患者接受家庭病床服务可享受费用150元起报，800元以内部分报补70%，800元以上部分报补90%的医保报补标准。近期在该社区卫生服务中心接受家庭病床服务的12位患者平均建床周期为30天，人均自付费用仅536元，大大减轻了经济负担。

患者在家能得到专业服务，县域医共体（城市医疗集团、专科联盟）功不可没。“我们每月都要为开设家庭病床服务的乡镇卫生院医务人员进行培训，内容涵盖上门护理技巧、应急演练、医患沟通技巧、业务流程及规范学习等。”郸城县第一医疗健康服务集团党政办公室主任王宏伟介绍，其下辖的虎岗乡卫生院自今年年初开展家庭病床服务以来，集团总医院护理部持续对服务质量进行考核质控，已建床的28位患者对无微不至的服务均给出了满分评价。

乡村家庭病床患者的家通常距乡镇卫生院较远，即使有“一键呼叫”设备，医务人员前往也需要时间。怎么解决这一问题？郸城县第一医疗健康服务集团巧妙地将家庭医生签约服务纳入其中，以签约村医上门巡诊免去患者的相关困扰。该医疗集团融合县、乡、村三级医务人员和专科医生组成“3+X”服务团队，为家庭病床患者提供全方位健康服务。

此外，我市各医共体还考虑到家庭病床患者对特殊药品、到院检查、撤床转诊的需求，搭建起家庭病床信息服务平台。家庭病床患者的健康档案在医共体内实现共享，上级医院为患者开具药品、进行检查产生的费用同样纳入家庭病床医保支付体系。“郸城县人民医院最近还把一位肿瘤患者所需的特殊药品配送到家。就算是需要撤床转诊，我们也能根据患者的病情信息，应用急诊急救系统第一时间给予专业治疗。”王宏伟拍着胸脯说。

川汇区七一社区卫生服务中心通过微信群、公众号、宣传栏、服务热线等形式推广家庭病床服务；沈丘县北郊乡卫生院组建领导小组及家庭病床管理办公室，规范制度和服务；淮阳区王店社区卫生服务中心选出工作经验丰富、临床诊疗能力过硬的全科医生和护士从事家庭病床服务工作……2023年7月以来，我市168家医疗机构通过家庭病床机构服务资质审批，组建“一医、一护、一公卫、一村医”模式的家庭病床服务团队543个，累计建床2150张。若以建床周期30天、每日节省住院费用67元计算，我市家庭病床服务已累计为患者节省432万余元，有效缓解了特需患者看病难、看病贵问题。

市卫健委体改科科长李峰介绍，我市正准备建设市级家庭病床质控中心，前期工作已在开展。届时，我市将以市级统筹指导、质控监督、巡诊指导等方式，为群众提供个性化、多层次的居家医疗服务。“我们要通过全面开展周口市家庭病床服务改革工作，实现特需患者‘常规检验、监测治疗、康复护理、费用结算’足不出户，把优质医疗服务送到患者床头。”李峰说。