问止中医｜针药结合2周快速治面瘫

中医上讲风为百病之长，居家养生保健要避开“虚邪贼风”。下面的案例是由“风”引起的“面瘫”，西医对面瘫并无良策，如果耽误治疗时机后续则很难恢复。还好，下面这位先生及时前来就诊，目前已无大碍。

患者今年47岁，附近居民，之前在问止中医治疗糖尿病。这次突然来诊，缘由是过度吹空调风扇导致的面瘫。没得过面瘫的人可能会觉得不可思议。吹风能吹瘫了？别不信，我们作为医生，在临床上见这类病患那可是见多了。

患者目前的情况是：左侧眼睑不能闭合、左抬额纹消失、不能做鼓腮和噘嘴等动作、鼻唇沟变浅、口角歪向右侧、眼睛怕风、左眼易流泪、面部麻木感、自觉面部有风。

面瘫后，患者去了医院，医生做了检查开了药。但由于对问止中医的信任，患者最终选择过来这边治疗。问诊结束时，我叮嘱患者停用西药，坚持这边的纯中医治疗。

一诊：2019-10-27

使用中医人工智能辅助诊疗系统“中医大脑”先开具汤剂处方，录入症状后，中医大脑推出“葛根汤合当归芍药散”加减的处方。

我是这样理解中医大脑的思路：结合其既往病史，诊断本病总属本虚标实，以脾胃气虚兼卫表虚为其本，以风寒之邪为其标，正虚邪侵，使气血运行失畅，阳明经脉失养，出现面部肌肉纵缓、运动不利等症状。

面瘫的治疗，需要针药结合效果才会强大。第二步，使用中医大脑开具针灸处方。这里逐一列出选穴如上。

怎么理解中医大脑的针灸处方思路呢？阴阳失调是周围性面瘫的核心病机。充分发挥十二经脉纵贯上下、左右对称的优势，针灸治疗周围性面瘫时，处方选穴讲究远近、左右相配，全方位调动十二经络大周天的功能，以调整人身左右之阴阳，达到阴阳平衡的作用。

合谷穴是手阳明经的原穴，阳明为多气多血之经。《灵枢》有：“手阳明大肠经脉……主津所生病者也”，气血充则筋肉养；《标幽赋》谓：“更穷四根三结，依标本而刺无不痊。”故根结相连，上病下取。同时，患健侧交替针刺合谷穴的目的不仅是避免耐针性，而且可最大化地发挥其作用。

以前患者治疗糖尿病时，拒绝针灸。现在这情况，不得不下针。扎了几次后，患者透露，刚开始扎的那三次心里很害怕，又是在脸上扎。之后就慢慢克服心里的恐惧感了，其实也不怎么疼。二诊：2019-11-04

服药一周后，患者反馈面瘫已渐好，起效很快。患者反馈，眼睛闭合较之前好转、抬头纹也好转。急则治其标，在治标起效后，要想彻底巩固疗效，必须从根本性的体质调理入手。二诊时，我没有把重点放在面瘫，而是着手于患者长期所苦的“口干、夜尿”等症状，这其实也是糖尿病所带来的问题。调整处方，用药一周。同时，针灸必不可少。尽管扎针。先生刚来的时候，少气懒言，打个电话都感觉嘴巴难受，情绪很低落。治疗一礼拜后终于开心地笑了，每次治疗前和治疗后都很客气地对我和理疗师说“谢谢、谢谢你。”目前

先生刚来的时候，少气懒言，打个电话都感觉嘴巴难受，情绪很低落。治疗一礼拜后终于开心地笑了，每次治疗前和治疗后都很客气地对我和理疗师说“谢谢、谢谢你。”

在截止目前总共只有2周的治疗时间里，患者喝药14付（目前第二次开的药还没喝完），接受针灸治疗共10次。现在眼睑可完全闭合；面部有风、面部麻木感、眼部流泪的症状完全消失；鼻唇沟变浅、皱眉、露齿噘嘴等动作已基本恢复正常。仅剩嘴角轻微歪斜、做鼓腮的动作还差那么一点。效不更方，再按原来的思路巩固2-3周便可以痊愈。患者非常有信心。

回顾这次治疗面瘫的经验，中医大脑处方十分精准有效，再配合针灸和理疗，三者齐下，效果卓越。同时，为达成疗效，也需要先生在生活方式方面的配合。再继续长时间吹冷风可不行。