脸遇热发红、皮肤敏感、脸上长痘，原来是玫瑰痤疮在作怪！

王女士1年前遇到件让她非常苦恼的事情。她的面部皮肤经常潮红，有时红斑很难消退，在熬夜或者吃火锅麻辣烫等食物时，会脸上会冒小痘痘。到医院去看了医生，诊断为玫瑰痤疮。经过一段时间治疗之后，皮肤逐渐好转，但面部潮红仍然经常发作。前几天闺蜜送给她一盒面膜，她闺蜜用了感觉挺好，但她用了之后皮肤又红又肿，于是又到医院来去看。医生诊断是玫瑰痤疮复发合并有面部皮炎。玫瑰痤疮到底是种什么病？听上去名字很好听，为何如此折磨人？

什么是玫瑰痤疮？

玫瑰痤疮以往称为酒糟鼻，因为鼻子受累的占比比较少，后来改称为玫瑰痤疮。是一种好发于面中部、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病。临床主要表现为面部皮肤阵发性潮红以及红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张等，少部分出现赘生物(常见于鼻部)。

通俗的解释就是面颊有持续不消退的红斑，脸上经常在各种刺激性容易出现潮红，还容易冒小红疙瘩，时间长了会有红血丝的一种疾病。

为什么会患玫瑰痤疮呢？

玫瑰痤疮主要和遗传因素，不正确的护肤习惯，饮食刺激、熬夜、日晒、情绪的因素有关。

玫瑰痤疮如何治疗？

一.通过健康教育，帮患者树立正确认识，使治疗期望值合理化

二.纠正错误的护肤习惯，学会科学合理护肤

三.药物治疗

口服药物：

1.多西环素：适用于毛细血管扩张型和丘疹脓疱型，亚抗菌剂量50mg/d，每晚1次，疗程8周左右。

2.硫酸羟氯喹：对于阵发性潮红的改善效果明确，200mg/次，每日2次，疗程8-12周。

3.异维 A 酸：鼻肥大增生型患者首选系统治疗药物，丘疹脓疱型在其它治疗仍效果不佳的二线选择，10mg/d，每日1次，疗程12-16周。

4.卡维地洛：持久性红斑明显的患者，阵发性潮红其它治疗仍效果不佳的患者，常用剂量3.125～6.250 mg，每天2—3次。

5.氟哌噻吨美利曲辛片：长期精神紧张，焦虑过度的患者，每次1片，每日早晨、中午各1次

外用药物：

丘疹脓疱型可考虑甲硝唑、壬二酸、伊维菌素等。

提醒：药物需在医师指导下使用和调整，切不可自行用药。

四.物理治疗

1.冷喷：降低皮肤温度，减少炎性反应，缓解症状。

2.LED590nm黄光：降低皮肤敏感度。

3.LED633nm红光：抗炎，修复皮肤屏障。

4.舒敏射频：控制炎症，提高皮肤耐受度；补充皮肤所需脂质，修复皮肤屏障。

4.IPL强脉冲光治疗：在皮肤恢复到一定程度的基础上，方可使用。能量的选择需依据不同的皮肤状态、不同的治疗目的来调整。

5.超分子水杨酸：抗炎、控油，适用于丘疹脓疱型玫瑰痤疮。

6.肉毒素：尝试用于红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮。

五.医学护肤品

全程使用适合自己皮肤状态的医学护肤品来保湿并修复皮肤屏障功能。

如何减少玫瑰痤疮复发呢？

一、 延长药物使用时间

如异维A酸口服可以用数月（用备孕计划的不能用）

小剂量多西环素口服数月

玫瑰痤疮消退继续使用如甲硝唑凝胶或壬二酸乳膏等维稳治疗。

二、科学护肤在玫瑰痤疮维稳中尤为关键

精简护肤是玫瑰痤疮患者日常护肤的基本原则;

尽量选择成分简单、温和、来源可靠、品牌信誉好的产品;

洁面适当，避免过度清洁(过于频繁、清洁力过强、深度清洁);

避免使用面膜，或者减少使用面膜的频率;

●尽量避免化妆，尤其彩妆，症状稳定期可以矿物粉底适当遮盖;

●化妆后的卸妆清洁需要注意避免过度;

严格防晒，硬防晒为主，防晒护肤品为辅助; 陈奇权 主治医师

避免功效性产品，尤其来历不明的功效性产品;

三、日常管理在玫瑰痤疮维稳中非常重要

●饮食:

1.「辣椒素」相关的:辣椒、香料和辣酱;

2，「热」相关的:热饮、热烫食物;

3.「酒精」相关的:各种酒、添加酒精的食物

4,「肉桂醛」相关的:肉桂粉或精油(吐司和拿铁咖啡中经常使用)、西红柿、巧克

力、柑橘类水果。建议平时多吃豆类、蔬菜和全谷物。

注意:每个人对于某些食物的反应会有不同，所以不是绝对都要这样千篇一律的执行

嘱患者注意观察和记录自己对食物的反应，如果明确某些食物确实和症状相关，制定个

性化的饮食注意事项。

四、日常管理在玫瑰痤疮维稳中非常重要

作息:规律作息，充足睡眠，尤其合并脂溢性皮炎的女性玫瑰瘁疮患者;

月经:注意避免紧急避孕药的使用、月经前1-2周症状加重期的对症处理;

运动:避免距离无氧运动，尤其是闷热密闭环境下的剧烈运动，推荐瑜伽、游泳、慢跑、走路等;

情绪:避免情绪的较大波动，过于兴奋、悲伤(哭泣)，注意精神障碍(抑郁/焦虑)的调节和管理;

环境:规避闷热密闭的环境，保湿室内适当的空气流通，避免剧烈的温差变化，远离热辐射物体等;

日晒:紫外线的暴露损伤是很多玫瑰痤疮患者症状复发的重要诱因，因而充分做好防晒，避免暴晒;

季节:玫瑰痤疮痤疮红烫症状的冬重夏轻现象，提前做好预防性措施和治疗

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