有冠心病，体检要查哪几项？怎样解读检查结果？心血管医生告诉您

李阿姨是个热情开朗的人，她特别喜欢在晚上享受一顿美味的炸鸡宵夜。

每当夜幕降临，她就会打开手机外卖软件，点上一份金黄酥脆的炸鸡，配上一杯冰镇啤酒，享受一天中最为放松的时刻。

然而，最近几个月，李阿姨偶尔在晚上吃完炸鸡后，会感到胸口传来一阵闷闷的痛感，有时候还会伴随着轻微的呼吸困难，起初阿姨认为是熬夜的缘故，也没在意。

但今天晚上，李阿姨的胸口疼痛竟然发展到了眼前一黑的程度。家人见状，立刻将她送往医院。

首先，医生为李阿姨安排了心电图（ECG）检查，发现她已经出现了心肌缺血的迹象，这是冠心病的典型表现。

李阿姨没想到，自己只是喜欢吃点夜宵，竟然还会又发冠心病。想一想还是觉得不可置信，甚至还怀疑心电图的检查并不准确，要求做其他检查来确认结果。

那么，针对这种情况，还有哪些检查可以帮助患者诊断出详细结果呢？

一、患上冠心病，体检要进行哪些检查？

在进行冠心病的诊断过程中，医生会采用多种检查方法来全面评估患者的心脏健康状况。主要分为以下几种检查：

1、血液检查

血液检查是评估冠心病风险和诊断心肌损伤的重要手段。通过测定血液中高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等因素，确认疾病发展状态。

2、负荷试验

这类检查包括运动负荷试验和药物负荷试验，它们通过增加心脏的工作负荷来评估心脏的供血情况。

在运动类型的负荷试验中，冠心病患者或许需要事先在跑步机进行运动的同时监测血压变化。药物负荷试验则通过使用特定的药物来模拟运动的效果。

3、核素心肌显像

核医学检查，主要通过注射专用液体来评估心肌的血流和代谢情况。在负荷状态下（往往是运动后），核素心肌显像可以揭示心肌的缺血区域，帮助医生确定缺血的部位和范围。

4、心脏MRI

MRI检查属于一种高分辨率的成像技术，能够提供心脏结构和功能的详细视图。

要知道，心脏MRI对于诊断心肌病和心脏肿瘤等特殊情况也非常有价值。但这是一种非常敏感的检查方法，但其高昂的成本和对患者配合度也具有一定限制，所以在冠心病患者中并未普遍应用。

二、冠状动脉CT血管造影，更为精准的体检手段

针对冠心病而言，很多患者都知道冠状动脉造影，这种检查被誉为诊断冠心病的“金标准”，但由于其有创性以及会引起并发症的特点，这种检查并不是常规筛查方法。

相比之下，CT冠脉的成像无创、安全操作的特性，或将渐渐成为广大冠心病患者的检查首选。

2024年2月，《冠心病CT检查和诊断中国专家共识》一书的主编卢光明和金征宇两位学者曾深入探讨了冠心病冠脉CT检测的应用效果和准确性。

这书中，两位主编指出通过传统的平板运动试验心电图负荷试验相比，冠状动脉CT血管造影技术具有效率高、操作简便、图像清晰等优势，尤其在诊断冠心病方面受到广泛关注。

同时，在冠脉搭桥手术和心肌梗塞治疗中，CT检查能够提供关于血管状况和支架位置的重要信息，帮助评估病情稳定性和预后。

参考资料：

[1] 王双,纪美霞,崔福生.冠心病冠脉CT检测的应用效果及准确性探讨——评《冠心病CT检查和诊断中国专家共识》[J].中国实验方剂学杂志,2024,30(19):123.

[2] 杨卫,王素娟,杨立伟.冠脉CTA检查技术在冠心病临床诊断中的价值[J].影像研究与医学应用,2024,8(17):143-145.

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