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温州“瓣”法巧解“心”难题
本文转自：温州都市报
温州“瓣”法巧解“心”难题
温医大附二院独创微创技术为数百例重症心脏瓣膜病患者带来重生
温都讯 77岁的永嘉刘阿公患有严重心脏病，心脏体积比正常人大了约8倍，且已出现心衰，如果再不做手术将有生命危险。近日，温州医科大学附属第二医院心脏瓣膜团队为刘阿公实施经心尖介入瓣膜植入术，挽救了他的生命。
刘阿公患有高血压、糖尿病、慢性支气管炎、痛风等多种疾病。他的心脏在多年前就出现了问题，步行时经常出现胸闷气促，当时诊断为心功能不全。
由于近期病情恶化，刘阿公到温医大附二院就诊，确诊为“重度主动脉瓣关闭不全”。主动脉瓣是心脏上非常重要的一扇“单向阀门”，它是心脏血液通向全身的唯一出口，心脏每次收缩时血液被挤压出“门”，完成收缩后舒张时“阀门”关闭防止血液反流回心脏。主动脉瓣重度关闭不全指这扇“单向阀门”因“门页”病变或“门框”松垮导致左心室完成收缩后舒张时大量血流因压力作用反流回左心室，最终因左心室负荷过大导致心衰。
因为长期血液反流，导致刘阿公心脏异常肥大，心肌泵血效能严重不足，代表心脏收缩功能的EF值从正常人的55%以上降至仅30%左右。
“鉴于患者高龄且心功能显著下降，采用传统开胸体外循环换瓣膜手术风险极大。”温医大附二院心脏瓣膜团队的吴连拼、赵琦峰等专家，经过仔细评估、研讨，对比各种方案后决定采用该院独创的温州“瓣”法，即目前最前沿的微创技术——经心尖主动脉瓣置换术，为刘阿公破解“心”难题。
赵琦峰说，这种手术通过在跳动的心脏心尖部位打洞，穿入导丝，沿着导丝传入压缩的人工瓣膜，精准定位到主动脉瓣后快速释放，解决血液反流问题。更重要的是，它通过预置“固定件”于原有瓣膜之上，增强了新瓣膜的锚定力，减少滑脱和冠脉堵塞风险。
这种手术相较传统开胸手术，具有时间短、创伤小、恢复快的特点，特别适合高龄及心功能不佳患者。当然，“心尖上起舞”稍有差错可能导致手术失败，面临灾难性后果。
面对挑战，温医大附二院心脏瓣膜团队经过周全准备，于3月31日成功为刘阿公实施经心尖介入瓣膜植入术。术后，在医护人员精心照料下，刘阿公逐渐康复。近日的复查结果显示：刘阿公的心脏显著“瘦身”，心脏收缩功能大幅提升，心门正常开合几乎没有反流。
近年来，温医大附二院已通过这种“瓣”法，为数百例重症瓣膜病患者带来重生。
■温都记者 陈忠 通讯员 林志勇
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快照生成时间：2024-05-06 17:45:03
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