提高放射物理水平 提升精准放疗质量——泰安市肿瘤防治院物理师荆亮在全国医学物理青年论文汇报会交流论文

近日，由中国生物医学工程学会医学物理分会主办，中国医学科学院肿瘤医院承办的2023年度医学物理青年论文汇报会于线上召开。会议从全国2023年接收或者发表的SCI论文中，选出60余篇在会上汇报交流，内容涵盖医学物理的各个前沿领域，包括人工智能与肿瘤放疗的交叉融合、磁共振引导自适应放疗、质子治疗、Flash治疗、质量控制新方法、新型医学成像技术、核医学先进技术等。泰安市肿瘤防治院放疗中心物理工程师荆亮，作为全国唯一地市级医院入选的青年学者作了论文汇报交流，获得一致好评。证明了泰安市肿瘤防治院放射物理质量和研究水平得到国家权威专家的认可，迈进全国医学物理先进行列。

荆亮在全国医学物理青年论文汇报会交流论文（吴文健 供图）

挑战“精准”难点，填补行业空白

作为一名医学物理专业的研究生，荆亮自山东第一医科大学医学影像系毕业后，入职泰安市肿瘤防治院放疗中心，并很快考取了LA物理师证书和核医学物理师证书。作为医院的放射物理业务骨干，先后被选送到中国医学科学院肿瘤医院、山东省肿瘤医院等研修学习，逐步成长为一名优秀的专业物理师。他熟练掌握伽玛刀、直线加速器等一系列放疗设备的临床治疗特性、治疗计划设计以及设备质量保证和质量控制；熟悉各种实体肿瘤放射治疗的流程、治疗实施的特点；熟练掌握常规放疗、静态调强放疗、旋转调强放疗、断层调强放疗以及立体定向放疗治疗计划设计等，为泰安市肿瘤防治院放疗学科的发展，以及国际先进的精准放疗技术的开展作出了突出贡献。

荆亮与同事交流工作（吴文健 供图）

近十年来，荆亮致力于医院放疗物理技术的临床规范应用和研究，2018年和2020年，他先后有两篇研究论文被美国医学物理学家协会年会录用，多篇论文被中国医学物理学杂志等录用。荆亮的研究成果逐渐得到国内外医学物理专家的一致认可。他先后兼任中国装备协会医学物理分会委员、中国生物医学工程学会医学物理分会青年委员、泰安市抗癌协会医学物理分会委员。2019年，他为山东第一医科大学录制近距离后装放射治疗网课。2023年7月，他被国家卫生健康委人才交流服务中心聘请为全国卫生专业技术资格考试题库建设专家。

荆亮被国家卫生健康委人才交流服务中心聘请为全国卫生专业技术资格考试题库建设专家（吴文健 供图）

近年来，在伴有高眼压青光眼的脑肿瘤患者的精准放疗过程中，眼内压和大脑形态的变化对放疗精准度的影响是一大难题。荆亮在广泛阅读国内外相关资料时发现，国外在做胸部肿瘤治疗之前，会做肺的通气实验，通气功能差的肺会被重点保护；头部肿瘤放疗中，海马组织也越来越受到重视。受以上几点启发，荆亮围绕高压型青光眼患者展开研究，对眼内压和大脑形态的变化在放疗中的影响进行了深入分析。研究过程中，他通过影像组学分析，发现左侧额中回、左侧三角部、右侧中央前回、左侧中央前回、左侧颞上回的皮质厚度与眼内压呈负相关，于是对解决这一难题有了思路。

荆亮白天忙于工作，晚上加班加点，翻阅英文文献，查阅相关资料。面对一个个困难，荆亮积极与山东第一医科大学放射学院合作，查词典、问老师，积累了大量宝贵的资料。守得云开见日出，寒梅傲雪香自来。凭借坚持不懈的努力，荆亮取得了全新科研成果，成功在Clinical Neuroradiology（《临床神经放射学》）杂志发表了论文《Elevated Intraocular Pressure Moderated Brain Morphometry in High-tension Glaucoma: a Structural MRI Study》。论文中首次提出此类青光眼患者在放疗之前需要眼内压的检测，重要部位需要勾画出来，在放疗之中重点保护。既论证了荆亮当前已有理论体系的正确性，也填补了行业内此课题所涉及相应问题的空白。同时，该项研究也促进了医院放疗与国际先进的放疗技术进一步相融合，助推泰安市肿瘤防治院放疗学科从泰安走向全国前列。

“没有什么不可能，只要敢于挑战。”荆亮表示，作为放疗学科的一名物理师，他依托医院提供的广阔舞台，在科室领导和同事们的支持帮助下，脚踏实地、兢兢业业、勇于创新、屡创佳绩，为医院放疗事业发展以及人民群众健康贡献出积极力量。

荆亮为患者诊疗（吴文健 供图）

精准放疗克顽疾，放射物理很关键

众所周知，放疗是肿瘤治疗的三大主要手段之一，70%以上的恶性肿瘤在治疗的不同阶段需要放疗。随着科技的迅猛发展，放疗设备的智能化程度日益提高，促进了放疗技术的不断进步，目前，恶性肿瘤的放疗已经进入精准放疗时代。

精准放疗是三维适形调强放疗，指将放疗医学与计算机网络技术和物理学等相结合所进行的肿瘤治疗方式。其优势在于最大限度地将放射剂量集中到病变区（靶区）内，杀灭肿瘤细胞，而周围正常组织或器官少受或免受不必要的照射，尤其是一些重要器官如脑干、晶体、脊髓、肾、性腺等能得到特别保护，而目前很多医疗单位仍然应用两野、四野等常规对穿照射的传统放疗技术，在根治肿瘤的同时，亦带来了正常组织器官的一过性或永久性伤害，治疗副作用大，严重影响患者的生活质量。

精准放疗技术非常复杂，它的顺利完成需要医师、物理师、治疗技师之间的密切配合，协同作战，其各个环节环环相扣，缺一不可。一次完整的放疗包括肿瘤定位、靶区勾画、计划设计、放射治疗四大步骤，在每一个环节中，物理师都发挥着至关重要的作用。

在照射之前，物理师要负责放疗计划的设计。放疗医师根据CT定位，结合MRI或其他检查设备等影像图像勾画靶区，给出靶区剂量和危及器官的限制剂量。物理师则根据医生的要求来布置照射野、设计放疗计划，反复去调整、验证射野角度、射野权重、子野个数、目标函数等参数，以保证放疗计划有效、安全、可操控，最终使放疗靶区受到最大剂量的精准照射，而又最大限度地保护周围正常组织，从而使放射治疗质量高，而放射损伤小。

从某种意义上说，放疗医师和放疗物理师的关系，就像外科医生和麻醉师之间的关系。良好的麻醉是手术顺利实施的前提，放射物理则是放疗计划顺利实施的保障。尤其是国际先进放疗设备的启用，物理师更是发挥了放疗医师与设备之间的桥梁作用，他们能够根据临床需求帮助放疗医师实施更好的放疗技术来治疗患者。

荆亮调试设备（吴文健 供图）

锚定“精准”不放松，只为质量再提升

泰安市肿瘤防治院放疗学科是泰安市重点学科，始终引领着泰安放疗领域的发展方向。为了不断提升精准放疗质量和水平，医院在高端人才的培养方面做足了功课。多年来，采用“送出去 请进来”的培养模式，将放疗学科业务骨干分批次派往北京中国医科院肿瘤医院、上海复旦大学肿瘤医院、山东省肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院等国内顶级的肿瘤医院进修学习。荆亮就是其中之一，作为年轻的优秀物理师，他同放疗医师一起，带着科研课题到中国医科院肿瘤医院研修，回到医院后再将获得的研究成果转化推广，不断推进泰安市肿瘤防治院的放疗技术实现与国家顶级医院的同质化、均质化。

同时，泰安市肿瘤防治院利用5G远程医疗等信息化技术，实现与上级肿瘤医院的资源共享，可以随时邀请北京、上海、广州等国家顶级肿瘤专家，通过远程会诊平台，进入泰安市肿瘤防治院的放疗计划系统，亲自为住院患者勾画靶区、优化放疗计划等，让患者不出泰安就能得到国家级高品质医疗服务，同时也提高了放疗学科专业团队的技术水平。

随着就诊患者的不断增多，放疗中心的工作量不断增加，技术人员每天从早上7点忙碌到夜间12点已是工作常态，但他们从不抱怨，始终爱岗敬业，沉着冷静。为了保证每一位患者的治疗质量，他们对每一个步骤都一丝不苟，对每一个环节都精益求精。他们不仅用精湛的医术解除病痛，也针对不同的患者给予心理支持，力求将医患之间的距离缩到最短，态度温和、动作轻柔、耐心解释、悉心呵护。他们的努力也得到丰厚回报，病人对放疗中心服务的满意度始终保持100%。

新时代，新要求；新起点，新挑战。

荆亮将和同事们一起，把个人理想和人民群众的健康需求紧密结合，继续弘扬“生命至上 患者至上”的新时代职业精神，朝着精准医学的更高境界踏步前行，为科室、为医院的高质量发展接续奉献、发光发热，为健康泰安建设贡献力量。

（通讯员 吕士芹 吴文健）