84岁钢琴演奏家再当爸 高龄还能自然孕育生命吗?

生殖专家：随着年龄增大生育风险会大大增加

近日，现年84岁的中国钢琴演奏家刘诗昆老来得子，他的47岁妻子孙颖10月17日公布喜讯，她为刘诗昆诞下一子。

2020年，44岁的孙颖为81岁的刘诗昆诞下女儿，时隔三年，夫妻二人再次挑战人类生育极限，成功诞下第二个孩子。

不少网友祝福新生命的诞生，但同时也有人有疑问，刘诗昆已是八旬高龄，妻子年龄也不小，还能自然孕育生命吗？

理论上男性80多岁也可能自然生育

但随着年龄增大生育风险也大大增加

浙江大学医学院附属第一医院生殖医学科主任舒静主任医师也关注了这则新闻。她表示，女性在35周岁以后，生殖能力会逐渐下降，到50岁绝经后怀孕几乎不可能。男性出现生殖能力的衰减拐点大概比女性晚10年，生育期相对比较长。“

男性到了青春期，睾丸受脑垂体促性腺激素的刺激，雄激素合成能力增加，精原细胞开始不断复制、增殖分化，生成精子。随着男性年龄的增长，精原细胞减少，生精能力下降，但如果这个男性一直保持健康，到八九十岁，还是会有一定数量的精原细胞和生精能力，这个时候，如果他的性功能正常，那就还具备一定的自然生育能力。”

舒静主任强调，年龄对女性的生育影响更严峻，高龄卵巢产生卵子的能力越来越弱，发展到无卵子产生，就无从谈受孕。对于男性，年龄影响虽然不像女性这样明显，但随着年龄过度增大，精子数量质量的下降还是比较明显的，精子发生基因突变的风险度会升高，导致后代遗传缺陷或流产的概率也会增大。

“高龄生育毕竟只是个例，名人效应可能会让大家忽视高龄的残酷现实。作为生殖医生，还是呼吁大家把握年轻期的黄金生殖年龄，对绝大多数人来说，高龄生育存在很多风险和不可能性，不要把生育押宝到最后。”舒静提醒。

不孕症相较20年前有了很大变化

来做试管婴儿的女性平均年龄35岁

刘诗昆妻子孙颖并没有公布她是如何受孕的，有网友猜测可能是通过试管婴儿等辅助生殖手段。

随着科学技术的不断进步，试管婴儿等辅助生殖技术为很多家庭带来希望。从医25年，舒静一路见证着我国生殖医学的发展。

“相较20年前，现在临床接诊的不孕症疾病谱、病人年龄和需求等都发生了很大变化。”

舒静说，以前的不孕症，以盆腔炎症、输卵管堵塞等居多，而近年来，内分泌疾病、排卵障碍、子宫内膜异位症、原因不明性不孕症患者占比提高。此外，高龄患者、前来寻求生育力保护的患者越来越多。而随着二胎三胎的放开，不少女性想生育二胎三胎时年龄已经偏大，生育力下降，寻求辅助生殖的人也多了，舒静主任团队做了统计，来做试管婴儿的女性平均年龄在35岁左右。

“试管婴儿等辅助生殖技术的出现，并不是鼓励大家放弃年轻时的最佳生育期，这种技术是医疗行为，是在不得已情况下采取的补救措施。”舒静说，“试管婴儿解决的是受精问题，也就是说，夫妻双方在自然状态下精子卵子不能结合，需要通过体外受精的形式来结合。但做试管婴儿的前提也需要精子和卵子自身质量要好。”

舒静主任表示，临床上很多不孕症经过循因治疗其实是能够完成生育的。“但如果女方年龄大于35岁，积极试孕半年没有动静，那还是需要来医院检查，因为这个年龄即将出现生育力的断崖式下挫，需要尽早评估处理。”舒静建议。

如果女方已经存在明显的排卵障碍（表现为月经紊乱）、输卵管阻塞（有盆腔炎过去史）、子宫内膜异位症（痛经或超声提示内异肿块）的高危因素，可以更早就医检查，由医生评估是否可以做试管婴儿。

相对而言，男方的生育力筛查更简单，只要做一个精液化验即可对男性生育力做出判断，因此有“不孕不育检查男性先行”之说。