老年性白内障尽早解决 “推延”手术不可取

本文转自：南京晨报

社区的不少老年人会出现看东西模糊的情况，他们有的会觉得是自己患了“老花眼”或者年纪大了眼睛“退光”了，以为配一副老花眼镜就可以解决问题。但是，有些人配了老花镜使用仍然没有缓解视物模糊的症状，到医院一查原来是患了白内障。南京市江宁区横溪街道丹阳社区卫生服务中心副主任、眼科副主任医师盛学敏提醒，白内障手术宜早不宜迟，对于老年性白内障，不建议患者等到白内障“成熟”、完全看不见才去就医，因为在白内障变“成熟”过程中，容易出现并发症，且拖得越久，手术难度越大，术后恢复时间越长。

视物模糊一年多 一查竟是白内障

“一年多前就有视物模糊、看东西像下了雾一样的现象，也没在意，没想到现在视物模糊的情况越来越严重，已经影响到生活了！”近日，家住丹阳社区的居民吴爷爷来到丹阳社区卫生服务中心，找到盛学敏看眼睛。经过仔细检查，盛学敏发现吴爷爷的双眼晶状体浑浊很明显，已经患上了白内障，所以才出现视物模糊的情况。“一年多前，医生就说我有白内障，我当时就觉得医生只是说得吓人而已，以为不痛不痒忍忍就过去了。”吴爷爷并未将当时医生的话当回事，到药店自行买了几瓶声称对白内障治疗有好处的眼药水，可以延缓白内障的发展及提高视力。持续滴了一年多的眼药水，吴爷爷的视力并未好转，反而越来越差，已经严重影响平时的生活。“平时孙子上学放学都是我接送，放暑假前这段时间因为我视力很差，看不清东西，都是我儿子去接的！”吴爷爷称。

盛学敏介绍，白内障即透明的晶状体逐渐变浑浊。如果把眼睛比作照相机，晶状体就像镜头，起到调节、透光的作用。正常情况下，晶状体是透明的。任何原因导致晶状体透明度降低或者颜色发生改变，引起视物模糊、视力下降，均称为白内障。白内障产生的原因包括发育异常、老化、遗传、眼部其他疾病、代谢异常、营养不良等，其中高龄是最常见的原因。人到中年以后，很多身体器官都会出现老化，而晶状体的老化表现为透光度下降，引起老年性白内障。“你这种情况应尽快来进行手术，我们医院定期有大医院的眼科专家过来，手术后视力很快就能恢复！”盛学敏安慰吴爷爷，吴爷爷表示先回去安排一下，尽快过来进行白内障手术。

视力下降、重影……有这些症状警惕白内障

如何发现中老年人白内障？盛学敏称，白内障其实早期没有症状，不红不痛，当老人出现以下症状时，绝对不能忽视不理——

视力下降：这是最主要的症状，如果患有后囊性或核性白内障，在早期就会表现出视力下降；而皮质性白内障，早期视力是不会明显下降的，等到视力下降的时候，白内障已经较重。

屈光度数改变：核性的白内障会导致近视度数改变，比如以前有老花突然老花没有了，可以不用戴眼镜看书了，或者原来没有散光，突然有散光了。

重影：有些老年人看月亮时，往往会看到两三个月亮，这是复视或者多视。

颜色改变：有些白内障早期会引起视物颜色改变。画家患白内障后，在手术前和手术后画画着色会不一样，这是因为对颜色的判断发生了变化。

“白内障会让人视力模糊，在较暗环境下，老年人容易发生跌倒、骨折等情况，一旦骨折就要卧床或者手术，这对老年人的心理和身体的打击都非常大。另外，白内障患者因为看不清，活动范围受限，因此缺失一部分的外界信息，逐渐就会感到孤独。因为这些后果，我们呼吁老年人若患有白内障，千万不要拖着不治疗。”盛学敏称。

老年性白内障应尽早手术解决

盛学敏介绍，目前医学界尚未有治愈白内障的药物，世界公认的有效治疗方法只有手术。主流的手术方式是“白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术”。白内障摘除后，往往要植入人工晶状体。人工晶状体的选择有很多，包括单焦点以及散光矫正型人工晶状体等。患者可以根据个人的眼球条件、工作和生活需要进行选择。 虽然目前白内障手术技术非常成熟，但是不少老年人还是惧怕手术治疗，往往采取“拖延”战术应付白内障。 盛学敏提醒，对于老年性白内障，不建议患者等到白内障“成熟”、完全看不见才去就医，因为在白内障变“成熟”过程中，容易出现并发症，且拖得越久，手术难度越大，术后恢复时间越长。 近年来，丹阳社区卫生服务中心大力发展中心眼科，配置裂隙灯、眼底镜、电脑验光仪、非接触式眼压计、眼底照相机等设备，可以开展相关检查和角膜异物剔除、泪道冲洗、翼状胬肉切除+结膜瓣移植术、眼睑内翻+倒睫矫正术等常规检查和治疗。与同仁医院眼科协作不定期派专家会诊，开展白内障超声乳化+人工晶体植入术、泪囊摘除术、青光眼小梁切除术及眼科美容手术等，力求让辖区居民在家门口花小钱治好眼部疾病。中心眼科还在积极行动，即将添置眼科用手术显微镜、眼科A/B超、超声乳化仪等设备，待搬入中心新门诊楼后将争创南京市基层医疗机构特色科室，更好地为辖区内百姓服务，让老百姓治疗眼科疾病不出社区。