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血脂正常了，哪些人可以停药？医生：4类人不能随意停
有人认为，血脂高和高血压、糖尿病不同，对吃药要求没有那么严格，如果血脂正常了，可以停药观察看看。这个观点是错误的。医生告诉您，有些人可以停药观察，但有些人一定不能停。
以下的人群可以暂时停药观察：
一是生活方式不当导致的高血脂。有的人血脂高纯粹和吃有关，由于经常喝酒吃肉，饮食不加控制，加上运动减少，造成血脂的升高，这类人群如果没有严重的心血管病，在吃降脂药把血脂控制在理想范围时，可以考虑暂停药物观察。
但必须做好2点：严格控制饮食，加强运动锻炼；过一个月后进行复查。
二是没有心脏疾病的人。对于血脂高，如果没有心血管病，那么，在严格控制生活方式的基础上，可以停药观察。
三是轻度血脂升高的人。对于轻度血脂升高，但没有头昏乏力、心慌等症状，也没有明显的动脉粥样硬化，这样的人群可以暂时不吃药，通过生活方式的调整来控制血脂的水平。
四是吃药有明显副作用的人。有的人吃他汀类药物，会造成比较明显的副作用，如果吃他汀类药物造成明显的转氨酶升高，超过3倍以上，或者肌酸激酶超过5倍以上，需要停药观察，或者更换其它类型的降脂药。
对于轻度转氨酶升高，或者只是有轻度的肌肉酸痛等，可以在用药的过程中严密观察，增加复诊的次数。
以下的人群不能擅自停药：
一是脑卒中的患者，如果有明确的脑卒中，包括脑梗塞或者脑出血等，都需要严格抗动脉粥样硬化、稳定血管斑块治疗，即使血脂正常也不能轻易停药。
二是冠心病的患者，对于已经明确冠心病诊断，甚至做过冠脉支架或者搭桥，有明确的缺血性心肌病等，这类人群一定不能私自停他汀类药物，并且要让低密度脂蛋白胆固醇在医生要求的范围内。
三是糖尿病的患者，尤其是糖尿病合并高血压，这类人群都属于高风险人群，是心脑血管病的“后备军”，一定要把血脂控制好，减少并发症。
四是有外周动脉疾病的患者。对于已经有下肢动脉或者颈动脉血管斑块形成的患者，如果血脂高，可以在医生的指导下，是否需要长期服用他汀类药物，控制动脉粥样硬化的进展。
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快照生成时间：2024-05-21 18:45:14
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