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学霸女孩成绩断崖式下降 原来真是“脑子进水了” 有时候“老糊涂”也是因为这种病

类别:社会 发布时间:2023-11-14 07:38:00 来源:杭州网

每日商报讯 “朱主任,您好,还记得我吗?”上周五,一位陌生又有点面熟的年轻女子,走进了浙江省人民医院神经外科朱飚主任医师专家门诊。

“您是?”“就是脑子‘进水’的那个,小邹啊!”随着一问一答,朱飚依稀记起当年那个由焦急的家人带着找到他求助的小女孩。

学霸变学渣竟是因“脑子进水”

“20年前是您给做的手术,现在我已立业成家,这次来一方面是备孕咨询,另外就是复诊,并再次感谢您。”家住绍兴某镇的小邹(化名)笑着说。

据小邹父母回忆,首诊时女儿9岁,念小学,学习很努力,考试成绩在年级名列前茅,按现在说属于学霸。但不知怎地,有段时间小邹记性变得越来越差,成绩竟在几个月间掉到班级最后几名。

更让父母揪心的是,小邹经常出现乏力感,会在活动时没撞到磕着情况下就摔倒,甚至偶尔无缘无故小便失禁……看到女儿如此大的变化,父母心急如焚,带着她经历了差不多一年的求医之路,但未确诊到底是啥毛病。后经人推荐,他们来到了浙江省人民医院神经外科。

经仔细观察,医生发现小邹头部比同龄孩子大,结合相关的症状就有了头绪。经过系统地检查,小邹确诊为梗阻型脑积水,民间俗称为脑子“进水”。

医生向小邹父母解释,梗阻型脑积水常表现为头围异常增大、颅内高压。诚然,到明显出现症状会有一个过程,这种状况持续存在,会影响患儿智力及肢体活动功能。充分准备后,科主任及朱飚等一起为小邹进行脑室镜下第三脑室造瘘手术治疗。术后,小邹的症状明显改善,并很快又恢复到了从前的活泼、开朗。

现如今,小邹已成家备孕中,生活幸福美满。一晃20年,医患再次相见都分外高兴。“这么长时间还记着,她身体也健康,作为医生此时感觉真好。”朱飚感慨。

“老糊涂”有的是脑积水所致

浙江省人民医院神经外科副主任医师刘欣介绍,人的头颅中本来就有水,也称为脑脊液。正常的人脑与脊髓是被水环境所包绕的,水环境对脑和脊髓可以起到缓冲震荡及代谢作用。正常情况下,水的分泌与吸收处于平衡状态,但在一些病理情况下,当吸收障碍或者循环通路梗阻时就会出现脑内积水,进而引发智力下降,行走不稳、尿失禁等典型症状。当出现上述症状时需警惕脑积水,须及时就医。

“需重视的是,老龄人群中存在一种逐年增多的特殊类型脑积水——正常颅压脑积水,这是一种成人的慢性脑积水,多发于60岁以上的老年人,近年来有年轻化趋势。正常颅压性脑积水患者通常表现为特有的三主征:认知障碍、步态不稳和尿失禁,尤其最常见也是最明显的表现为记忆力下降,严重者出现痴呆样,常被人们认为‘老糊涂’,或认为是不可逆的老年痴呆。”朱飚主任表示,从我们临床实践看,有些看似痴呆其实是正常颅压脑积水引发的病症。有资料显示,老年期痴呆总患病人数中,约1/6属于脑积水性痴呆。

朱飚因此建议,若有相关症状,去医院做一个脑部CT或MR就能轻松筛查,再通过系列临床试验便可确诊。像上述正常颅压脑积水,也被称为“可逆性痴呆”,经过治疗可以明显改善患者的生活质量,越早诊断与治疗,成功的机会就越大。脑积水有各种情况,治疗上也有所不同,交通型脑积水常选择脑室腹腔分流术(VP分流术);梗阻型脑积水可通过上述神经内镜下微创治疗——三脑室造瘘术,且临床效果很确切,上述的三主症常能缓解甚至消失。

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快照生成时间:2023-11-14 08:45:03

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