“组团式”医疗帮扶｜纳雍县医院：从“老旧小”到三级综合蝶变

编者按：

“组团式”医疗帮扶是实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，为人民群众提供高质量健康保障的重要举措。2022年4月，国家启动“组团式”帮扶国家乡村振兴重点帮扶县人民医院工作，贵州20个县位列其中。

为展示近两年来这一全新的对口支援工作成效，《贵州日报》大健康专刊特推出“‘组团式’医疗帮扶”专栏，聚焦各地帮扶成果，如何全力以赴提升县域医疗能力，不折不扣托起山乡“健康梦”。

搬迁新院区，建筑面积是以前的十倍，跻身三级综合医院之列……2023年，纳雍县人民医院（下称“纳雍县医院”）在“组团式”帮扶团队的帮助下，医疗工作全面提档升级，浓墨重彩绘华章，实现了华丽蝶变。

2023年12月27日，纳雍县人民医院举行晋升“三级综合医院”揭牌仪式。

夯实“软实力”，提供“硬支撑”

按照“组团式”帮扶工作部署，遵义医科大学附属医院（下称“遵医附院”）、贵阳市第二人民医院、广州市天河区人民医院派出专家组成“组团式”帮扶队，进驻纳雍县医院开展帮扶工作。其中，遵医附院泌尿外科主任医师赵泽驹为帮扶队队长、纳雍县医院院长。

纳雍县委、县政府高度重视，积极推进各项帮扶工作落地见效。遵医附院党政领导召开专题党委会，研究帮扶人员的履职能力，单位帮助规划等。帮受双方共创共议共享，把群众所需和帮扶团队所能结合起来，实现精准帮扶。纳雍县医院党委认真贯彻落实，定期研究医院重大事项，夯实基层党组织队伍，不断为帮扶工作赋能助力。

无规矩不成方圆。

“县医院只重视看病治病的临床实际工作，忽视了规范的管理制度、操作流程等关键因素的保障作用和质量标准，以至于临床工作不规范，医疗安全、质量、服务能力无从谈起。”纳雍县医院院长赵泽驹说。

为了确保正确的发展方向，帮扶专家一到岗，就着手医院规范化建设。用3个月时间按新标准完成制度修订、流程设计、日常报表规范和统计数据填写培训，规范了三级综合医院建设日常诊疗操作和工作总结。

省卫生健康委领导带队到纳雍调研“组团式”帮扶工作。

为彻底改变工作模式，适应三级医院规范管理，县医院领导、帮扶专家与创建办人员组成9个小组，按周、月、季，计划性开展工作培训、指导、检查和反馈。把规律上下班、无节假日门诊、专家出诊、会诊、科室学习、重点病例讨论和18项核心制度落实纳入重点监管，循环推进创建工作如期实现。

省卫生健康委组织专家到纳雍县医院对儿童重症监护病房（PICU）进行评估验收。

过去，受限于硬件缺失和自身水平，基层医生缺乏诊断依据，常常凭经验盲下诊断，误诊情况时有发生。在遵医附院的帮助下，县医院增设并运营了病理、心电图、眼科、口腔科、甲乳、营养和疼痛科7个专科，完成了疾病诊疗服务规范性程序需要。并且结束了没有核磁共振，病理和心电图无独立诊断的历史。

截至目前，在帮扶团队的带领下，纳雍县医院修订完善各项规章制度51项，改进医疗服务措施15项，用制度保障医疗质量及医疗安全，逐步提升医院管理能力。

搭建人才阶梯，充实骨干队伍

帮扶工作中，非常重要的一项便是人才培养。针对纳雍县医院人才匮乏、高层次人才缺失、人员综合素质有待提高等问题，帮扶专家团队“对症下药”，搭建了良性协调的人才阶梯。

先走出去！县医院32个专科主任、骨干医生分批到遵医附院相应专科跟班学习，累计派出107名业务骨干前往遵医附院进修学习。遵医附院作为接收方，为纳雍县医院开通进修绿色通道，不仅免收进修费，还让进修人员自行选择进修科室和技术。此外，县医院还派出5名中青年骨干专科医生到省外培养，为建设纳雍三级医院培养了一批排头兵和实干者。

帮扶专家工作现场。

后教出来！帮扶团队积极开展教学查房、急会诊、手术示教、接诊、抢救病人、疑难病例讨论、授课讲座，对13个无高级职称科室的主任进行了规范培训和调节支援；建设技能培训中心和教室，组建了纳雍县医院临床教学部，开展教师培训、技能培训和教学示范等活动。帮扶专家按师带徒模式挑选了27名有潜力的年轻医生进行系统培养。目前21名“徒弟”均能开展至少1项新增技术。

来自贵阳市第二人民医院的帮扶专家魏宜功担任纳雍县医院神经外科副主任已经快两年了。在设备升级和规范化管理的前提下，魏宜功教起当地医生来可谓是得心应手。他在专业能力和学习方式两方面培养低年资医生，手把手进行手术操作教学。现在，他的“徒弟”已经掌握开颅和引流手术，成长为了科室的顶梁柱。

帮扶专家魏宜功为群众开展义诊。

再沉下去！在紧密型医共体建设过程中，纳雍县医院充分发挥领头羊作用，培训全县乡镇和村医务人员648人。教会他人的同时，也为纳雍县医院培养了一批懂管理、能教学和会研究的临床医疗骨干队伍，对推进三级综合医院规范建设发挥了积极作用。

自“组团式”帮扶工作开展以来，纳雍县医院成功申报了儿科、普通外科2个省级重点学科，呼吸与危重症学科、麻醉科、放射科3个市级重点学科。同时以遵医附院强大的学科专科作为载体，截至目前两院建立了21个科室“紧密型专科联盟”。

2023年4月7日，“中国创伤救治联盟—创伤救治中心建设单位”签约授牌仪式现场。

人才聚则事业兴。县医院还引进了2名研究生，填补了基层高层次人才的空缺，完成了专科建设与人才培养的基本建构。

多举措提升技术水平和服务能力

纳雍县医院新院区基础建设规模14万平方米，建设标准手术室16间，标准重症床位50张；完成“五大中心”建设，规范建设三级医院标准科室病房并保障独立运行……纳雍县医院整体搬迁，告别了“老旧小”，为推进三级综合医院建设奠定了坚实基础。

纳雍县医院新院区全景。

工欲善其事，必先利其器。新院区配备1.5T核磁共振，投入使用全自动免疫组化染色机、冰冻切片机等病理科相关设备，并将安装使用血透机、水处理系统、中心供液系统等血液净化室相关设备。高端设备提高了县医院技术水平，为临床诊断和治疗工作提供了有力保障。

赵泽驹（中）手术中。

帮扶团队还根据专家、专科实际服务能力和高转出病种分类，建立了消化道肿瘤、肾病甲状旁腺、无痛分娩、外伤－神经－康复，恶性肿瘤介入和急诊急救五大中心等10个MDT（多学科协作）团队，逐步推进常见、疑难、肿瘤、康复、手术、内镜等专科的快速发展和服务能力提升。

遵医附院赴纳雍县开展“组团式”帮扶系列活动。

遵医附院帮扶专家、纳雍县医院消化内科主任蒋海涛从根本上更新了科室管理体系，使得消化内科焕然一新。现在，消化内科医生已经可以独立操作胃镜肠镜，开展消化道出血、早癌手术等，科室一年增加2000台胃肠镜检查，诊疗能力和效益得到极大提升。

帮扶专家在泌尿外科指导工作。

值得一提的是，县医院的健康管理中心建设也走在了现代化建设的前列。目前，健康管理中心已经能开展内科、外科、心电图、B超等各项检查。“组团式”帮扶团队对群众的体检报告进行审核把关，对结果异常者提供有针对性的保健、治疗方案，供受检者参考。这一举措不仅提升了报告的含金量，同时也提高了群众的满意度。

上述多项举措不仅提高了县医院的医疗服务水平，也增强了患者对县医院的信任和信心。越来越多的患者开始选择在本地接受治疗，从而减轻了长途奔波的负担，也使得基层群众能够更加便捷地享受到优质的医疗服务。2023年度纳雍县医院实现门诊283981人次，增加22.33%，出院44469人次，增加21.72%，实现连续3年无危重孕产妇死亡。

纳雍县医院在“组团式”帮扶下，经过1年多时间，完成了从重点帮扶的二甲医院蜕变为服务能力显著提升的三级医院。这所县级三级医院的未来，值得期待！

文 贵州日报天眼新闻记者 汪盈平

图 纳雍县人民医院提供

编辑 龙艳

二审 杨鸣丹

三审 徐忠田 杨国军