冬季老年人莫忽视血压问题

本文转自：商丘日报

近日，随着又一场冷空气到来，我市气温再次断崖式下降。天气变冷，血管容易受到刺激，高血压患者是心脑血管疾病高危人群，血压容易忽高忽低。1月22日，商丘市第四人民医院心内科副主任、心血管内科副主任医师潘建军提醒，老年人在冬季保持血压稳定非常重要。

“人体血压受很多因素影响，季节、气候便是其中一个因素。”潘建军说，在自然状态下，高血压患者的血压在秋冬季节偏高，在春夏季节偏低。所以，对于高血压患者来说，寒冬一定要格外注意血压的变化。

潘建军介绍，冬季血压会升高，是人体对周围环境变化的反应，冬季寒冷促使血管收缩，加上运动量减少、出汗排钠减少，会引起血压明显升高。因此，当寒冬到来时，为了防止高血压的严重并发症，应特别重视对血压的监测。对于血压尚不稳定的患者，应每天监测血压变化，尤其是要注意观察早上服药之前的血压、晚上睡觉之前的血压，如血压不稳定应及时就诊，应在规律性血压监测的同时，选择24小时平稳控制血压的药物，以前吃一种药的病人可能要增加剂量或联合用药。对于血压波动较大者，最好到医院做24小时动态血压监测，这一点尤为重要，有助于医生更合理地调整药物。

“人的血压是24小时波动的，这是正常的生理现象。”潘建军说，人在夜间睡眠时血压较低，大约在凌晨2时至3时最低。清晨醒来前血压快速升高，晨醒后活动的几小时（6时—9时）内，血压达到或者接近最高峰。这时的血压比夜间高40毫米汞柱—50毫米汞柱，这在医学上叫作血压晨峰现象。对于有动脉粥样斑块的病人来说，此时斑块容易破裂，导致心肌梗死、脑梗死。目前，已经明确血压晨峰过高是心脑血管病发生的独立危险因素。

老年人要想在寒冬季节里保持稳定的血压，一定要注重日常保健。要保持良好的情绪，避免情绪激动。当情绪激动时，体内的血压水平会出现明显升高。特别是对于血液黏稠、血管里有斑块的人，情绪激动时，可能会导致血管斑块被冲破，从而导致出现血栓。高血压患者在日常饮食中要注意控制盐的摄入。身体内钠元素的增加会导致水分流失，血压会出现明显增高的情况。此外，高血压患者平时还要多吃新鲜的蔬菜、水果，以促进肠道蠕动。如果便秘，排便时容易出现用力过度的情况，会导致血压升高。运动对血压的稳定性很有帮助。对老年人来说，走路是最简便的方法之一，高血压、冠心病患者可以从走路中获益。

潘建军提醒，当老年人出现血压不稳定的时候，建议自我监测，同时到医院就诊并完善检查。需要密切监测自己的血压水平，推荐每天早晚监测两次。如果有条件，应当到医院进行24小时动态血压监测。