暑期摘镜总动员｜华德眼科：近视手术为什么要做20余项术前检查？

暑期摘镜高峰早已来袭，近视手术对于大家已不再陌生了，而术前检查作为近视手术必不可少的步骤，很多近视朋友却不是很了解。华德眼科术前检查需要完成20余项术前检查，需要大概2个多小时的时间。那么，近视手术术前检查那么多项，有必要吗?

国家相关部门制定的行业标准中，对于近视手术检查项目有着明确的要求，要求术前检查应做裸眼远近视力、主客观验光、最佳矫正视力、眼位、裂隙灯眼前节检查等项目，并建议有条件的话最好做瞳孔直径测量(包括暗光下瞳孔直径)、泪液功能检查等其他9项，总共规定了十几项的术前检查。

为什么国家标准对近视手术术前检查项目的规定如此之多?这一切都是为了保障手术的规范性和安全性，目的就是严格排除手术禁忌症，并保障术后的效果和安全。

因此，为了保证更优的视觉质量，术前检查是非常重要的一步。华德眼科360°全晰定制近视手术6S体系，始终将医疗安全放在首位，屈光术前检查作为把控手术安全的关键步骤。为了进一步提高术前检查的精准性，华德眼科不仅采用世界前沿的德国Oculus Pentacam三维眼前节分析仪、德国蔡司Clarus500超广角眼底照相、德国Oculus Corvis ST角膜生物力学分析仪、意大利Sirius三维角膜地形图等专业的眼科检查设备 ，同时屈光术前检查升级三大质控体系，将术前检查分为三个层面：眼部初查、角膜细查、眼底深查，层层递进，将近视手术的风险隐患，逐一排查。

术前检查中的部分检查项目：

视力检查

包括裸眼视力和戴眼镜的视力。初步了解患者视力情况，为下一步检查提供参考，对于年龄偏大者，近视力会显得更有意义，是手术设计的参考指标。

电脑验光检查：

初步了解、区分患者的近视、远视、散光的状态，角膜曲率等数据。

综合验光检查

此项检查可以精确得出近视患者的屈光度数，验光度数正确与否直接影响手术效果。此外还可以对立体视、视平衡、主视眼、隐斜视等视功能进行检查。验光是为了确定屈光度数，直接影响最终的手术效果。

Pentacam®眼前节测量评估系统+Corvis®ST角膜生物力学分析仪

实时采集患者角膜形态图像，能准确反映圆锥角膜特点，筛查疑似圆锥角膜具有更高的敏感性与特异性。

角膜地形图检查

角膜地形图是目前筛查潜在圆锥角膜的检查手段。主要目的是对整个眼球角膜表面的规则性和对称性有所了解，排除各种异常因素，特别是典型圆锥角膜、亚圆锥角膜及扁平角膜可能性。角膜地形图既能得到角膜前表面的数据，又能得到角膜后表面的数据。角膜地形图还能检查角膜曲率，这也是手术设计的一个指标。还有一个指标是瞳孔直径，这是手术设计治疗光区的参考因素。

SIRIUS三维眼前节与角膜像差分析仪

通过角膜和整个眼前节的丰富数据，包括角膜波前像差、角膜前后表面地形图和前方信息，还可实现瞳孔直径测量、圆锥角膜筛查和眼内晶体的屈光力计算等

眼压检查

排除高眼压和青光眼的可能性。如果怀疑有青光眼，需进一步排查，确诊青光眼，在眼压控制良好的情况下，也是可以考虑近视手术的。术前检查眼压的另一目的是为术后用药提供参照和对比。

波前像差检查

检查眼睛除存在近视、远视、散光等低阶像差之外是否还存在严重影响视觉质量的高阶像差，同时采集高阶像差数据作为诊断和手术的依据。

CLARUS500眼底检查

通过超广角模式拍摄技术，无需散瞳，进行视网膜图像分析，查看后极部视盘和黄斑细微病变，对周边部视网膜进行更全面的记录和检测。近视患者，特别是高度近视患者眼底出现病变的可能性会更高，眼底检查的目的是排除眼底疾病，比如眼底出血，视网膜裂孔及脱离等，必要时行视网膜光凝或手术治疗。

以上介绍的检查项目，仅是部分检查项目。对于近视手术来说，手术安全性是建立在经过一系列专业复杂的检查结果并需要专业的医生对结果进行综合分析的基础上的。一套标准、规范、系统的术前检查不仅可以帮助医生设计出更适合个人的手术方案，为良好的术后效果奠定基础，还能够发现近视者是否适合进行手术以及术后所能达到的视力效果。

做术前检查，需要做什么准备？

1、停戴隐形眼镜(软性隐形眼镜1周，硬性隐形眼镜3周，角膜塑形镜镜3个月以上)。

2、术前检查时需要散瞳，4-6小时瞳孔才能恢复正常，患者要避免自驾车到院做检查，尽量让家属或朋友陪同来院。

3、不必过分紧张，放松心态，全程配合医生进行检查就好

屈光中心是北京华德眼科医院的重点专科之一，汇集眼科行业大咖，采用德国蔡司VisuMax飞秒激光、德国阿玛仕1050Rs准分子激光、德国蔡司Rescan700术中OCT导航等前沿诊疗设备，涵盖20余项术前检查项目，覆盖全飞秒、ICL晶体植入、千频优视、Smart全激光等主流近视矫正方式，同时提供全国免费复查，为近视朋友提供全流程化的个性化摘镜方案。

责任编辑：吴英兰