放疗患者的自我护理

本文转自：梧州日报

放射治疗又叫放疗，是恶性肿瘤治疗过程中最重要的手段之一，也是综合治疗中的一个重要环节，大约75%至80%的肿瘤患者在治疗过程中需要进行放射治疗。放疗是一种局部治疗，是应用高能量放射线杀伤异常增生的癌细胞，其原理是通过电离辐射作用将射线能量传递给肿瘤组织，破坏并杀死肿瘤细胞。异常增生细胞（即癌细胞）与正常组织细胞分化程度不同，大部分癌细胞对放射线的敏感性比正常组织要高，因此在放疗中主要杀伤的是癌细胞。正常细胞虽然也受到影响，但不超出限制剂量的话可以快速得到修复。

大约60%至70%的肿瘤患者在病程不同时期，因不同的目的需要放射治疗，包括综合治疗（术前或术后）和姑息治疗。

放疗对身体的副作用

皮肤症状：患者进行放疗的时候，其放疗的局部组织很容易出现红肿、脱皮等症状，严重的话，甚至还会出现渗液以及糜烂等副作用。

口腔症状：头颈部肿瘤患者在放疗过程中可能会出现口干、口腔溃疡等副作用，甚至还有一部分会出现吞咽疼痛、进食困难等不良反应。

胃肠道症状：部分患者（尤其照射部位在腹部时）在放疗的时候，可能会对患者的胃肠道产生一定刺激，进而导致胃肠道功能出现紊乱。此时，患者很容易出现恶心、呕吐、食欲不振、便秘以及腹泻等不良反应。

造血系统症状：副作用反应严重的时候，还可能抑制骨髓内造血细胞分裂，使患者的外周白细胞出现偏低，红细胞减少，出现贫血等不良反应。

自我护理办法

在放疗过程中，患者如果能够加强自我护理，可以有效降低不适应症状的发生及其严重程度，提高放疗过程中和放疗后的生活质量。良好的自我护理包括以下四个方面：

●放疗照射部位局部皮肤反应的护理

放疗期间，患者要保持局部皮肤清洁干燥，有汗应用清洁软毛巾蘸干，预防和避免加重皮肤损伤；

局部皮肤尽量暴露，保持清洁，防止感染；

避免穿着高领或硬领的衣服，防止局部皮肤摩擦损伤，可穿无领或者圆领的纯棉面料衣服；

受照射的皮肤应避免直接接触刺激性化学物品，如肥皂水、洗发液、沐浴露等，不宜直接用热水擦洗，可用温水蘸洗；

外出时应避免阳光直晒受照射的皮肤，以免加重皮肤局部反应；

勤剪指甲，避免皮肤被抓伤；

有脱皮或溃疡症状时，切勿用手撕剥，抓挠；

禁止用剃须刀、刮胡刀清理毛发，以免损伤皮肤，可用剪刀剪除。

●口腔黏膜放射反应的自我护理

放疗期间餐前、后用淡盐水漱口，保持口腔清洁；

养成良好的卫生习惯，早晚用软毛牙刷刷牙，禁止剔牙；

放疗期间每日饮水量至少3000毫升，补充足够的水分，以免口干舌燥引起口腔黏膜损伤；

避免进食过冷过热、酸性、辛辣、过硬的或者有刺激性的食物，必须戒烟戒酒；

随时观察口腔黏膜变化，定期检查口腔，如有不适及时报告医生护士；

口腔出现溃疡时，可用吸管吸入流质食物。

●对胃肠道反应的自我护理

进食清淡、高热量、高蛋白、高维生素、无刺激性的易消化食物，可少量多餐，不能吃腐烂变质的食品，尽量少吃烟熏制品，腌制咸菜，多吃新鲜水果及蔬菜。

治疗期间在三餐后可以适量散步，以感到不疲倦为主，锻炼时注意衣物适中，避免出汗，预防感冒发烧；

治疗期间应保持轻松舒适的心情，治疗间隙可采用听轻松舒缓的音乐、看书、下棋等方法分散注意力，降低自我不适感觉；

治疗期间应保持充足的睡眠，避免熬夜。

●对骨髓抑制的护理

预防感染：骨髓恢复造血时间一般需要2周左右，在此期间最重要的是预防感染，要少去人员密集的地方，必要时可应用层流室进行保护。患者进入层流室前、中、后，需要进行严格的消毒隔离，随身物品如毛巾、衣裤等都需要消毒。

注意个人卫生：患者可勤漱口、戴口罩，每日便后坐浴，每餐食物需要经过高温处理后方可进食，接触物品前后需要洗手，保持全身皮肤清洁、干燥。合并贫血、血小板减少的患者，要尽量卧床休息。但是，因不同病种及个体差异性，具体情况还须遵从医嘱。

（梧州市人民医院 吴红萍）