孕期超声 为优生优育“护航”

本文转自：山西晚报

作为龙的传人,中国人对“龙”这一生肖有着特殊的偏爱，随着2024甲辰龙年的到来,“龙宝宝”陆续出生,专家预计,今年或迎来生育小高峰。那么如何收获一个健康的龙宝宝就成了每个家庭最关心的问题。相信每个孕妈妈在得知自己怀孕的那一刻,就开始疑惑超声检查什么时候做最合适？对胎儿有无影响？检查前需要准备什么？下面就来为各位准妈妈们科普一下大家平常问得最多、最关心的几个问题。

孕妇做超声对胎儿有无影响？

超声检查因其简便、实用性高和诊断快速的特点成为产科临床普遍使用的孕期无创性检查方法。所有妊娠妇女都应该定期去医院接受超声检查。超声检查可以确认胎儿数量、孕周、发现胎儿严重的结构畸形、监测胎儿宫内生长发育情况。

然而，随着超声检查的广泛应用，人们对其安全性产生了担忧。其实，超声是一种声波，是物理性机械波，不是放射线，是由声音传导到某些物质后形成回声，通过计算机处理形成图像，迄今为止，尚没有关于因超声检查而导致胎儿畸形的报告出现。

孕期如何安排超声检查？

通常，孕妇在整个妊娠期会接受5-6次超声检查。但是，如果出现特殊情况，检查的频率将会相应提高，例如多胎妊娠、前置胎盘和胎儿宫内窘迫等情况。根据当前我科的超声检查状况,孕期需要进行的超声检查时间安排如下：

1.孕6-7周左右，确定是否为宫内妊娠及胚胎发育情况等。

2.孕11-13+6周，主要进行孕周评估和测量胎儿颈后透明层厚度（NT）。

3.孕20-24周，就是传说中的“大排畸”检查，我们会对胎儿进行中孕期系统超声检查和胎儿心脏超声检查。这个时期是进行胎儿畸形筛查的最佳时间，我们可以通过有序地对胎儿各个部位进行标准切面扫查来观察并诊断各种类型的胎儿缺陷，例如头颈部、心肺、消化道系统、泌尿生殖系统以及四肢等胎儿各部位畸形。需要指出的是超声并不能100%筛查胎儿畸形，仍有一部分先天畸形是产前超声无法发现的,若因胎儿体位不佳或孕妇腹壁脂肪层较厚等因素影响，胎儿部分结构无法观察,需于孕28周进行复查)。

4.孕28-32周，孕晚期超声检查,就是传说中的“小排畸”检查。它不仅能明确胎方位、监测胎儿生长发育情况、测量羊水量、评估胎盘成熟度、监测胎儿是否有脐带缠绕现象，还能监测胎儿和胎盘脐血流参数，为识别贫血或缺氧的高风险孕妇提供重要诊断依据。此外，还可用于筛查胎儿晚发畸形，如脑积水、胸腹腔积液、肾积水、多囊肾、消化道狭窄等问题。

5.孕37-38周，评估胎儿大小、胎盘成熟度以及监测羊水量，并检查有无脐带绕颈的情况。

6.分娩前，根据医生的指示进行必要的超声检查。

彩超能发现所有胎儿畸形吗？

由于多种因素，例如孕妇的腹部脂肪层厚度、妊娠疤痕、胎儿孕周、胎方位和羊水量等影响，产科超声检查无法完全观察胎儿的所有结构。

根据2022年isuog(国际妇产科超声协会)更新的中孕期胎儿常规超声检查指南中指出，超声需要筛查出以下严重的胎儿结构畸形：无脑畸形、无叶全前脑、严重脑膜脑膨出、严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出、单心室、单一大动脉、双肾缺如、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、四肢严重短小的致死性骨发育不良。

超声检查前需要做什么准备？

1.在早孕期阶段（孕期不超过3个月），孕妇需充盈膀胱，可以在检查前1-2小时喝水1000-1500ml，喝完后不能排尿，这样有助于进行超声检查。如果怀孕3个月之后存在胎盘前置状态者，仍需适当饮水适度充盈膀胱后再进行检查。

2.为了节省时间，去医院做检查最好选择宽松且易于穿脱的衣物和鞋子。这样不仅能缓解孕妇原本紧张的情绪，也有助于配合医生进行检查。

3.进行超声检查前避免食用产生气体的食物，比如牛奶、红薯等，否则会阻碍超声波穿透，导致检查结果不满意。

孕育新生命是每个家庭的重中之重，产前超声检查对于所有孕妇来说都是必不可少的，全面且规范的产前超声检查对于减少怀孕风险、降低出生缺陷发生率以及优生优育具有深远影响。

山西省中医院 栗文娟