杜绝萎缩性胃炎癌变，这种治疗方式，比之西药效果更独到！

萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，是一种多致病因素性疾病或癌前病变。据国内外多年随访资料分析，慢性萎缩性5-10年癌变率3%-5%，10年以上10%，轻度异型增生10年癌变率2.5%-11%，中度异型增生10年癌变率4%-35%，重度异型增生10年癌变率10%-83%。其中重度萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度不典型增生者，或伴癌胚抗原阳性的患者，癌变率更高，应引起高度重视。本期肖瘤医生邀请上海中医药大学附属龙华医院邹煜明主任，在治疗萎缩性胃炎、肠上皮化生、反流性食管炎等方面积累了丰富的临床经验，为不少胃癌前病变的患者带来福音。

幽门螺旋杆菌感染，可以试试中医调理幽门螺旋杆菌（Hp）是引起萎缩性胃炎，促发胃癌的罪魁祸首。Hp感染的患者胃癌发病率是非感染的3~6倍，杀灭Hp可有效预防癌变。特别是在胃癌高发区，根除Hp对于慢性萎缩性胃炎将来的癌变有较好的预防作用。大家查出幽门螺旋杆菌阳性，便用药进行杀菌治疗。但杀菌存在这样一个问题：一下子要用好几种抗生素药辅加抑酸剂，这些对胃肠道都是有刺激的，有些人副反应很大。还有一个就是耐药，用药以后如果杀不死幽门螺旋杆菌，下次复查依旧是阳性。“其实这些问题可以从中医入手治疗。中医药有清热解毒的药，可以起到抑菌杀菌的作用，也有温中补气、扶正祛邪的药，经过辨证提高人体正气，可以起到很好的治疗效果。”

临床中很多感染幽门螺旋杆菌的病人，都是西药吃了不适应，或者没有彻底杀菌，后来抱着试试看的心态来看中西。邹煜明主任的门诊曾有一位男患者，因为胃部不适检查发现为萎缩性胃炎，幽门螺旋杆菌感染阳性。“开始治疗采用西药，吃了一段时间后腹泻严重，无法耐受。后来找到邹煜明主任，经过一年多的中医调理，幽门螺旋杆菌转阴了。”邹煜明主任表示：临床治疗上，西医一般通过四联疗法进行治疗，开始确实能够把体内的幽门螺旋杆菌杀掉，但也只是治标不治本，更重要还是要从改善自身免疫力出发，把机体环境调整过来，改变患者胃内环境，让胃变得不再适合幽门螺杆菌生长，病菌也就自然消除。

患萎缩性胃炎伴肠化，半年中药逆转王女士患萎缩性胃炎多年，一直在当地医院遵医嘱治疗，2022年秋季，王女士胃胀痛难忍病情复发，检查发现已出现肠上皮化生，这代表患者和胃癌已经更近一步。王女士通过朋友推荐来到邹主任门诊。邹煜明主任用中药为患者进行综合调理，服用中药2周的时间，胃胀痛的情况明显得到改善。治疗6个月，王女士食欲旺盛，体重增加，面色红润，神清气爽，今年3月复查胃镜，结果显示为：慢性轻度非萎缩性胃炎。肠化消失，萎缩性胃炎逆转为慢性浅表性胃炎。邹煜明主任表示：本病病机的关键是虚、滞、热、瘀，治疗强调通补、通降、泻热、祛瘀。如果患者能够在早期发现，及时治疗，便有望逆转。许多临床研究显示中药不仅能改善患者的临床症状，还能逆转其病理改变。总有效率在60-88%之间。中医通过辨证论治，可以根据不同症状采取相同治疗手段，也就是所谓的“异病同治”，在临床应用中可有效延缓“萎缩”进展，甚至逆转“萎缩”，所以中医的治疗就显示出独到的优势，而且患者只要坚持规范的治疗就能取得好的治疗效果。