国庆我在岗⑤｜旅行途中“弃车”折返救援 肝胆外科8小时手术救回孩子父亲

10月6日，国庆假期即将进入尾声，重庆医科大学附属第二医院（以下简称：重医附二院）肝胆外科的患者李先生也终于从重症监护室转回了普通病房，一家人得以安心团聚。他的家人回想起5天前的情景就心有余悸，身患十二指肠巨大肿瘤的李先生突发大出血，命悬一线……

患者巨大肿瘤破溃出血 生死一线间

10月1日清晨的阳光还未完全洒满大地，重医附二院肝胆外科博士后王运兵医生已在病房忙碌起来，悉心照料每一位患者。正当他即将处理完所有医嘱时，一声急促的呼叫铃声打破了宁静，一名患有十二指肠巨大肿瘤的患者突然出现了呕血现象。王医生第一时间赶到患者身旁，只见患者面色苍白，四肢冰冷，心跳加速，呈现出典型的休克症状。凭借丰富的临床经验，他知道这是十二指肠肿瘤破裂出血的表现，一旦失血过多，后果不堪设想。

多学科紧急会诊 争分夺秒保生命

王医生迅速采取措施，为患者实施胃肠减压，紧急输血、补液，同时启动抗休克治疗。与此同时，发起多学科联合会诊，并向上级医生汇报了病情，寻求最佳诊疗方案。肝胆外科主任刘作金教授和副主任丁雄教授也非常重视，立即组织科内专家在线会议，研讨病情。在多方研讨会诊后迅速形成一致治疗意见：患者目前发生十二指肠巨大肿瘤破溃出血，只有进行胰十二指肠切除手术，且必须当日马上进行急诊手术，方有一线生机。

巨大肿瘤破溃出血／图源 重医附二院

旅行途中“弃车”折返救援 1.5小时赶赴手术室

急诊手术迫在眉睫，由谁来主刀？据了解，在肝胆外科手术中，除了肝脏移植，胰十二指肠切除手术是技术难度最高、风险最大的手术。因此，该手术必须由一位临床经验丰富的医生主刀。在外旅行休假的副主任医师苗春木教授在接到紧急电话后，没有丝毫犹豫，毅然决定返程参与手术，把救治患者放在第一位，尤其是了解到患者才42岁，是4个孩子的父亲，一个家庭的顶梁柱时，苗医生的家人更是感同身受，全力支持他赶快回去参与救治。

考虑到节假日高速公路车流量大，道路拥堵，驾车返程花时间太多，为避免延误治疗，苗医生决定“弃车”搭乘高铁返程，正巧附近有丰都高铁站，苗医生与家人商量后决定独自坐高铁返程，让家人们原地等候。但到达高铁站时只能买到1个多小时后的高铁票，最近班次车票全部售罄，苗医生进站后向火车站工作人员出示相关证件，并说明返程急诊手术的情况后，受到铁路部门工作人员的全力支持，在核实情况后立即启动特事特办程序，让其直接进站上车。

生死竞速 凌晨3点手术圆满完成

时间就是生命。在科室的王医生立即联系手术室、麻醉科、输血科，积极进行术前准备，同时将患者资料发送给苗医生。在高铁上，苗医生仔细分析着患者的资料，并向王医生交代手术中需要注意的细节：该患者肿瘤巨大，肿瘤压迫甚至可能侵犯胃肠道血管、右肾血管、右输尿管，术中必须精心细致的操作才能完整切除肿瘤、保护好周围正常组织器官。苗医生表示，这次手术的难度很大、风险很高，但是不做手术患者有生命危险，患者将生命托付给我们，医者仁心，作为一名共产党员，关键时刻，我们必须全力以赴。

肿瘤占位较大，切除手术风险很大／图源 重医附二院

通过高铁转地铁，苗医生仅用1.5小时就抵达了医院。抵达手术室时，患者也刚刚麻醉好，手术团队也全部到位。该手术最大的难度在于保护好周围组织脏器的同时，完整切除肿瘤。经过4个小时的精心细致操作终于完整地切除了肿瘤，所有人都长舒了一口气！接下来就是常规的消化道重建，但该患者胰管、胆管非常细，重建难点高，又经过2个多小时的手术才完成消化道重建；到10月2日凌晨3点多，手术结束，经历8个小时，患者终于渡过手术这一关，术后进入重症监护室进行密切监护治疗。

手术历时整整8个小时／图源 重医附二院

术后管理对患者恢复也至关重要，术后王医生每天查看患者，及时将患者情况汇报给苗医生和治疗组其他成员，术后第二天查血肝功结果提示患者出现黄疸，苗医生分析患者为术后胆肠吻合口水肿导致的黄疸，及时调整药物，2天后患者肝功明显好转，黄疸迅速消退。目前患者病情已经稳定，从重症监护室转入普通病房，逐步开始进食，渡过危险期。

在人体构造中，肝胆胰脾排列紧密、结构复杂，又是癌症高发区。因此，在这个高风险的外科领域，肝胆外科人被称为“刀尖上的舞者”。在节假日，肝胆外科急诊手术更是呈上升趋势，为此，重医附二院肝胆外科团队除了安排常规值守外，所有医护人员都是手机24小时保持畅通，为患者健康待命。他们用实际行动践行着“健康所系，性命相托”的誓言，无论是节假日还是平日，只要有需要，他们总能挺身而出，为患者的生命健康保驾护航。这份敬业精神，不仅是对医者初心的坚持，也是对社会责任的深刻诠释，温暖着人心，照亮着前行的道路。

上游新闻 牟小容

编辑：周晋羽责编：黄蔷 审核：罗军