肿瘤专家话肿瘤：体检查出甲状腺结节,是离癌症不远了吗?

肺结节、甲状腺结节和乳腺结节

是检出率最高、最常见的三类结节

甲状腺癌往往没有什么症状

很多是在体检中发现的

到底是不是癌？

需不需要做手术？

这个问题困扰很多人

有了甲状腺结节不要恐慌

具体怎么看

西安市胸科医院肿瘤科廉娟雯主任

跟大家聊一聊甲状腺结节的问题

什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，是甲状腺细胞异常增生后形成的团块。甲状腺结节是一系列疾病的表现，可单发，也可多发。增生性疾病、肿瘤性疾病、自身免疫性疾病以及炎性疾病等情况均可出现甲状腺结节。

相关检查：彩超、CT、核素检查

癌变可能：绝大多数为良性，仅5%~15%为恶性

甲状腺结节按照其性质可以分为良性和恶性两大类，临床上所说的结节大部分都是良性结节，恶性的结节发病率大概只有5%～15%。所以，甲状腺结节并不一定就是癌。

甲状腺结节要不要手术？

大部分甲状腺结节为良性结节，并不影响甲状腺功能，也不影响人们生活与工作，不需要特殊治疗，注意定期随访即可。若结节体积很大，影响到外观，或有压迫症状，可以考虑手术，如不愿手术或有强烈美容愿望，也可通过微波、冷冻、射频等物理治疗让结节缩小。

对于结节伴有甲状腺功能亢进，被称为继发性甲亢，这会对心肌等脏器造成损害，需要通过手术进行治疗。

若结节合并有甲状腺功能减退，首先需通过用药把甲状腺的功能补充到正常水平。因为如果长期甲状腺功能低下，会刺激垂体促甲状腺激素持续分泌，后者可导致甲状腺不断地增长。

如果是恶性肿瘤，首选通过手术清除干净。

甲状腺结节患者要如何进行自查？

照镜子，找到喉结和胸骨上切迹，在两者中间位置的两侧就是甲状腺的大致区域。

头稍后仰，用手指触摸此位置，吞咽口水，感觉是否能触摸到肿块，如果有质地较硬的肿块，则有甲状腺结节。早期，较小的甲状腺结节很难触及，这时就需要定期做甲状腺彩超。

如何判断结节良性恶性？

目前在国际上，对甲状腺主要进行细针穿刺，得到细胞病理学诊断。

在超声引导下，找到病灶位置后，用一根细针穿刺进去后反复抽插，吸取少量的细胞液，然后进行涂片，在特殊染色下观察细胞是恶性病变，还是良性改变，明确结节的良恶性，诊断准确率非常高。

穿刺活检基本上是诊断的金标准，当然，最准确的诊断是把病灶通过手术完整切除下来，做大体病理。但是超声引导下的穿刺活检，可以避免不必要的手术。

如果活检病理证实是良性的，或者倾向于良性，可以先观察。确诊为甲状腺癌者或者疑有恶变的甲状腺结节，需要及时手术治疗。

如果您得了甲状腺结节

请不要害怕

尽早咨询专业医生

按医嘱规范接受治疗

同时注意调整不良的生活习惯

就可以拥抱美好的未来

图文来源：西安市胸科医院公众号

发文：西安市胸科医院编辑部