近视可以从800度降到100度？

本文转自：人民网-科普中国

流言：之前，一篇“近视眼从800度降到100度的过程”的博文迅速发酵，竟然一度登顶了热搜榜榜首。从上万的转发和留言中我们不难看出，大众对于近视眼可谓是深恶痛绝。这一篇帖子看似真实的个人经历仿佛给了近视的人群光明与希望，但文中说的方法和原理真的有效吗？近视眼真的可以降度数吗？

流言分析：结果可能要让各位失望了。其实相似的内容，几乎每年都会在网络不同的平台引发关注，相信你也或多或少听到过近视度数降低甚至痊愈的传闻。

例如：

网友的某某同学，近视500度，后来迷上了越野，整天在户外，几年后回来，近视恢复了。

某某网友的亲戚，去当了护林员，之前有上千度的近视，后来每天在山里看护山林，视力越来越好，眼镜都不戴了。

某某网友的朋友的同桌，印象里是个近视眼，后来开大货车，再见面的时候就不戴眼镜了。

诸如此类的例子比比皆是，甚至像博主那样现身说法的也不在少数。以上内容看似真实可靠，但事实真的如此吗？

近视真的可以治愈吗？

在目前的医疗技术条件下，近视并不能治愈。为什么呢？近视是我们常见屈光不正的一种。当我们在看远处的时候，在调节放松状态下，平行光线进入眼内，聚焦于视网膜之前，导致远处的物体模糊看不清。

而导致这个问题出现的根本原因，基本与眼轴、角膜曲率、晶体曲率及其之间的组合有关，而这些都属于眼球的结构性变化。眼轴长度的增加是永久性的，在眼球发育的过程中，眼轴始终是保持增长的，所以一旦眼球发展成这种形状，就无法通过一般的手段将它缩短。而眼球中的组织，如巩膜（眼球的外层），在近视的过程中可能会重塑。这种重塑也是不可逆的。

所以，因为这些结构性改变所造成的近视度数增加，也就没有办法降低，或被彻底消除了。

手术不是可以治愈近视吗？

这里大家需要理解的是，治愈是指在临床上某种疾病经过治疗后，症状、体征全部消失，恢复到正常的、健康的生理状态。

虽然近视眼手术让患者不用再佩戴眼镜也能看清事物，但患者本身因为近视眼所造成的眼内结构改变、眼底状态并没有随着手术一并得到治疗或者缓解。如果一个人因为高度近视去做了近视眼手术，去做眼底检查，眼底依旧是高度近视的眼底，眼轴也依旧是高度近视的眼轴。并不是说回到了正视眼状态。所以，高度近视人群做了手术后，更应该注意保护自己的眼睛。

为什么有的人度数降低了？

虽然说近视不能治愈，眼轴不可逆，但实际我们的确也见过很多近视度数降低的案例，这是怎么回事呢？

1、验光不准确

最常见的度数降低案例就是验光不准确导致的。在上世纪80~90年代，一些地方直接使用电脑验光单当成配镜处方给顾客配镜，这种情况甚至至今在某些地方也存在，而电脑验光的结果只是客观结果，很大程度会偏高。

如果你佩戴了不准确的度数，可能当时会有所不适，店家一般会让回去“适应适应”，最后你可能还真适应了，而这个不准确的结果，就成了你以为的自己的度数，一直到下一次遇到正确的检查才可能会被矫正，让你误以为度数降低了。

2、真近视混合“假近视”

另一个常见的问题就是近视混合调节问题所引起的配镜误差，为了方便大家理解，这个问题可以说是真性近视混合“假性近视”所产生的问题。

虽然说近视基本都是轴性近视，但如果过多近距离用眼，也可能会导致调节性近视（也就是我们常说的假性近视）。如果在检查的时候不够仔细，或者对于孩子来说没有做散瞳验光，那么这种因为调节所产生的问题，也会一并被算到眼镜度数中。那么你的整体近视度数就会比真实度数高了，但戴镜后并不会有不合适。

此时，如果你后续用眼方式有了改变，比如上面提到的有些人去了山里，去开了大车，调节问题得到了改善，那么他的近视度数中，因调节产生的影响就会逐渐消除。有的人消除了一部分，有的人完全消除，如果本身就全都是调节性近视（所谓的“假性近视”），那么在外人看来，就是近视“治愈”了，而如果是调节性近视混合真性近视，那么看起来就是近视度数“降低”了。

3、模糊适应

还有些近视人群没戴眼镜的时候靠自己调节代偿勉强能看到0.5，戴了眼镜之后，虽然矫正视力提高了，但是之前的代偿得到了放松，就显得裸眼视力就回不到从前，甚至更差了。

此时摘了眼镜一段时间后，或者做了一些训练之后，依靠调节代偿裸眼视力又变好了。在他们的思维里就想当然地认为是近视度数降低了，从而尝试调低眼镜的度数，甚至认为只要重复这个过程，就可以完全摘掉眼镜，让裸眼视力回到正常。

但这实际上是一种模糊适应现象，简单来说就是视网膜和视觉中枢会在一定程度上逐渐适应模糊的影像，大脑会提高图像的处理能力，但实际上度数并没有任何变化。

4、其它

而其他的，例如配错了度数、记错了自己的左右眼度数、记混了近视和散光度数、随着年龄增加散光轴位变化、甚至还有戴了隐形眼镜忘了摘，第二天以为自己近视好了的案例。

贝茨疗法可行吗？

目前没有证据可以证明相关训练对提高视力有效。文中说提到威廉·贝茨的确是一位眼科医生，但在他“传奇”的从医生涯中，提出了很多在现在看来非常可笑的言论。即便是在100多年前，他所谓的针对近视的疗法就被其他眼科医生所质疑。比如他将所有的视力问题都归咎于肌肉紧张的结果，包括斜视、白内障、青光眼等。而在他认为每天直视太阳可以帮助恢复视力，在现在看来简直骇人听闻。

直到今天，仍然没有任何证据可以证明其贝茨近视疗法的有效性，上世纪80年代，贝茨疗法更是被定义为西方众多伪科学之一。有眼科医生悬赏1000美金来征集通过其疗法治愈近视的案例，至今没有结果。而贝茨在上世纪20年代出版的“完美的视力”也是其自费出版的，并不被医学界所认可。

在现有证据下，可以认为，练习贝茨训练法实际上就是浪费时间。

为什么有人练习贝茨疗法后视力改善了呢？

其中一个原因在上面其实已经分析了，就是模糊适应所产生的假象。

而另一个让视力暂时变好的原因，其实是角膜上的泪液。角膜的表层覆盖着一层极薄的液体，这就是泪膜，其厚度大约在6到10微米之间。泪膜的维持依靠我们的眨眼动作，每一次眨眼都相当于给角膜重新“上漆”。

泪膜不仅仅是为了保持角膜与结膜的湿润状态，它还承担着另一个关键作用，那就是优化角膜的屈光特性。角膜的自然表面并非完全平滑，而泪膜的存在能够平滑这些微小的不规则区域，从而让角膜表面变得更加整洁光滑。

当我们长时间注视电脑、手机等数码产品而减少眨眼时，泪膜会因蒸发而变薄，这可能导致视线变得模糊。在这种情况下，多眨眼几次可以帮助恢复泪膜，就能使得视线重新变得清晰。

贝茨疗法中有一个搓热手掌，捂住眼睛的做法实际上是对眼睛的热敷，可以让我们的睑板腺中的油脂得到加热，更易于排出。丰富的油脂可以让我们的泪液更加稳定，避免过快过多的蒸发，而其所宣传的眨眼和转眼，也可以让泪液更均匀地涂抹于角膜表面。

然而，这种泪液透镜所带来的暂时视力清晰对近视本身没有任何实质性作用，如果想要眼睛舒适，一次性热敷眼罩和不含防腐剂的人工泪液相对来说效果更好，也更加卫生。

无论是网络上宣传的“800度近视降到100度”还是市场上宣传的各种所谓“近视治疗法”都并不可信，因为真正的近视，是无法通过这些方法来治愈的。

网络和市场上存在许多声称能够减轻或治愈近视的欺诈行为。这些骗子利用人们不愿佩戴眼镜以及渴望根治近视的心理，推销所谓的“降度神器”或无需药物或手术的治疗方法。他们常常通过制作看似可信的成功案例来吸引注意，然后诱导人们添加微信、付费加入社群或者购买收费课程，最终的目的无非是骗取金钱。

这些所谓的近视治疗方法虽然看起来可能不会让你损失很多钱，但它们可能会浪费你宝贵的时间。更严重的是，某些针对眼球的训练方法在没有科学依据的情况下，不仅效果无法保证，还可能对患有高度近视的人群造成伤害。

对于儿童和青少年来说，采用这些无效的训练方法可能会错过预防和控制近视进展的关键时期。因此，面对近视问题，应该寻求专业眼科医生的诊断和建议，遵循科学、有效的治疗和管理方法。

作者：淮南市寿阳近视斜弱视防控研究所所长金鑫

审核：北京协和医院眼科副主任医师姜洋