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40岁女子例假来个没完 一天要用六七包卫生棉！医生：子宫内异样，千万不能轻视
4个月来，40岁的余女士月经量总是很大，宛如“血崩”，多的时候20分钟就要跑厕所换一片卫生棉，一天用掉六七包卫生棉，而且月经还一直滴滴答答来个没完。
其实余女士已经不止一次出现过这种情况。七年前，她就因为异常出血去过医院，之后又陆续出现过四次这样的情况。在当地医院诊断为子宫肌瘤3cm，余女士又做刮宫又吃药，不但人没好，还越来越没力气，整个人虚弱又憔悴。
最近，余女士找到了浙江省立同德医院妇科主任吕雯主任医师就诊。吕雯仔细给她做了妇科检查，发现其宫颈后方隐约可及一包块的下界，看样子事情并不简单。为进一步明确诊断，吕雯又让余女士做了阴道三维超声。结果显示：考虑黏膜下肌瘤或息肉。
宫腔内有异常已经明确，但宫颈处肌瘤是在宫颈管内还是在宫颈管外的宫颈后方，三维超声与当地的检查出入很大。
吕雯介绍，正常子宫就鸡蛋大小，如果将子宫视为一个小房子，房间就是宫腔，房门是宫颈，玄关就是宫颈管，现在发现余女士宫腔内有个5.7cm异样物，是大息肉还是黏膜下子宫肌瘤，尚不能确定，还有另一个6cm大的肌瘤，到底是长在玄关的通道上还是玄关的墙壁里，还是需要进一步做磁共振检查，明确治疗方案。
磁共振检查结果发现，这个肌瘤位于余女士宫颈后壁肌层，大小约6.4cm，位置隐蔽，手术难度非常大。
诊断已明确，吕雯给余女士选择了更小创伤的手术方案：先做宫腔镜解决宫腔内5.7cm的占位，再切开阴道后穹窿，把宫颈后方的大肌瘤经阴道从子宫上挖出来。但余女士宫颈后方的肌瘤位置较高，妇科检查才隐约摸到肌瘤的下界，挖起来难度不小，经过医护通力合作，手术顺利实施，术中出血也极少，余女士仅在日间病房住院1天就出院了。
术后1个月，余女士复查时面色红润，月经恢复正常，最令她欣慰的是，手术完成后肚子上没有明显的疤痕。
吕雯介绍，子宫肌瘤引起的症状与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤变性有密切关系。可以表现为月经增多、经期延长、淋漓出血及月经周期缩短，可发生继发性贫血，有时甚至一两个月经周期过后，就表现重度贫血，继而胸闷心慌、乏力等不适伴随而来。
肌瘤较大时也可压迫膀胱、直肠或输尿管，甚至出现严重的尿潴留、排便困难。而黏膜下肌瘤还可引起痛经，浆膜下肌瘤蒂扭转可出现急腹痛，肌瘤红色变性时可出现腹痛伴发热。
医生建议，子宫肌瘤是绝对不能忽视的存在，定期复查，需不需要手术处理，要听取医生的建议。
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快照生成时间：2024-03-08 12:45:05
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