肛门瘙痒的缓解方法及预防

王圣佳 临汾职业技术学院第一附属医院外二科

肛门瘙痒是指肛门周围皮肤出现瘙痒感，常见于肛门周围、肛管内和直肠内的皮肤和黏膜。症状通常与疼痛、烧灼感、分泌物等症状相伴随。肛门瘙痒是一种普遍性疾病，具有明显的性别和年龄差异，尤其在老年人和妇女中占比较高。同时，随着人口的老龄化，肛门瘙痒的患病率也呈现逐年上升的趋势。

肛门瘙痒的影响范围很大，不仅给患者带来身体上的不适和烦恼，而且造成患者的心理负担，如焦虑、压力、失眠等，进而影响患者的工作和社交生活。因此，对肛门瘙痒的及时发现和治疗，对缓解患者痛苦和提高生活质量至关重要。

一、肛门瘙痒的原因

(一)肠道疾病

肠道疾病是引起肛门瘙痒的重要原因之一。肠道疾病包括肛门直肠疾病，如痔、肛瘘、肛乳头肥大等。这些疾病会导致肛门周围皮肤发炎、糜烂、红肿，从而引起瘙痒感。此外，肠道疾病还会导致大便次数增加、便质变软等，由于长时间坐着而使肛门周围皮肤摩擦增加，加重病情。

(二)过敏反应

过敏反应是导致肛门瘙痒的常见原因之一。过敏原可以是食物、药物、化妆品等。当过敏原与人体接触后，会引起机体免疫反应，导致肛门周围皮肤发炎，进而引起瘙痒感。

(三)感染

感染也是引起肛门瘙痒的原因之一，包括病毒性、细菌、真菌、寄生虫感染等，当它们侵入人体后，会导致肛门周围皮肤出现瘙痒、疼痛等症状。

(四)肥胖

肥胖是引起肛门瘙痒的原因之一。肥胖会使体表皮肤褶皱增多，使得肛门周围皮肤的摩擦增加，导致皮肤炎症，进而引起肛门瘙痒。

(五)不良的饮食习惯

不良的饮食习惯也是引起肛门瘙痒的原因之一。日常饮食中摄入过多的辛辣、油腻、刺激性食物会刺激胃肠道，导致肠道疾病，进而引起肛门瘙痒。

(六)长时间久坐

长时间坐着是引起肛门瘙痒的原因之一。长时间坐着会使肛门周围皮肤摩擦增加，进而引起肛门瘙痒。此外，还会影响肠道正常蠕动，导致便秘等症状，加重瘙痒。

二、肛门瘙痒的症状

肛门瘙痒的症状以肛门周围皮肤出现不适的感觉为主。

(一)疼痛：肛门瘙痒会造成肛门周围皮肤疼痛感，尤其在擦拭后更明显。

(二)烧灼感：患者会感到肛门周围皮肤出现烧灼的感觉。

(三)分泌物：有些患者肛门周围还会出现分泌物增多的情况。

(四)红肿：由于肛门周围皮肤受到疾病的侵害，会出现红肿的情况。

(五)黏膜炎症：有些患者还会出现直肠和肛门黏膜炎症。

三、如何诊断肛门瘙痒

(一)体格检查

肛门瘙痒的诊断可通过患者的体检确定，医生可以直接观察肛门周围皮肤的情况，包括有无瘙痒感以及局部受损情况等。医生还可以通过问诊了解患者的病史，这对于肛门瘙痒的病因判断非常重要。

(二)肛门镜检查

有些患者的肛门瘙痒可能是由于肛门痔、肛门裂、肛门息肉等肛门病变引起的，因此肛门镜检查对于肛门瘙痒的诊断非常重要。通过肛门镜检查，医生可以直接观察肛门周围组织的情况，以及是否有肛门病变等情况。

(三)生物组织检查

一些患者出现疑难情况时，医生可能切除一小块病损组织，通过生物组织检查确定肛门瘙痒的病因。这种检查可以直接观察病变组织的病理情况，从而对治疗进行更加有针对性的指导。

四、如何治疗和缓解肛门瘙痒

(一)养成肛门清洁的习惯。部分痔疮患者，常有便后肛门擦拭不净，污物残留的情况，清洁肛门，可减少肛周污物的附着及刺激。

(二)保持干燥：保持肛门周围的干燥可以减少细菌和真菌繁殖，从而防止发生感染。应该选择透气性好的衣服，避免穿紧身衣。

(三)避免擦伤：肛门周围的皮肤非常敏感，因此应该避免出现擦伤或划伤。应该在清洗肛门时轻轻擦拭，并避免使用硬物或刷子清洗。

(四)及时治疗内痔、肛裂、肛瘘、腹泻、糖尿病、寄生虫病等原发性疾病。

(五)发生瘙痒时，别乱挠，以防表皮细胞发生增殖性变化，变得粗糙、肥厚。

(六)抗炎及抗真菌药物：可以治疗由细菌、真菌引起的感染，如肛门周围皮肤感染、脓疱肛门炎等。常见的抗生素有大环内酯类、头孢菌素类、青霉素、氨苄西林、酮康唑、氟康唑等。

五、如何预防肛门瘙痒

(一)注意平时饮食习惯：多吃蔬菜水果类的食物，不吃或少吃辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等刺激性食物，如果是过敏性体质，应少食用鱼、虾等易致过敏的食品，避免接触引起过敏的化学物质。

(二)保持个人私处卫生：保持肛门周围的卫生是预防和缓解肛门瘙痒的关键。每天洗澡，避免用肥皂清洗肛门，建议使用温水清洗，并使用纯棉的毛巾轻轻擦干。

(三)避免久坐：长时间坐着可能导致肛门和肛周发炎，进而导致肛门瘙痒。

(四)改变卫生习惯：使用厕纸擦拭肛门时，应该使用柔软的厕纸，并且应该从前往后擦拭，避免细菌进入阴道。

(五)内裤不宜过紧、过硬，也不应选择质地不适的材质，如某些化纤织物或厚实粗糙的内裤。这样的内裤不仅会使汗液难以散发，还可能因摩擦而诱发肛门瘙痒。

(六)避免刺激性洗剂清洗肛门，洗澡时水温不宜过高。

总之，要准确找出肛门瘙痒的根源，然后针对性地进行治疗，这样才能更快速、更有效地解决问题。若患者长期遭受肛门瘙痒的困扰，且在保持肛门卫生后症状仍未缓解，建议及时前往医院进行肛门镜检查及大便检查。