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惊险的凌晨，这位孕妇转危为安
本文转自：镇江日报
本报讯（王琳）超声精准诊断，妇产科迅速行动，麻醉科、手术室紧密配合……近日，扬中市中医院成功救治了一位怀孕“9+周”伴卵巢囊肿蒂扭转的妇女。
怀孕9周以上的李女士，因早孕反应严重、尿酮体阳性，来到扬中市中医院妇产科就诊，主任医师陈纪芳根据症状，完善检查后诊断为“妊娠剧吐”，建议住院对症治疗。住院期间，恶心呕吐症状时有反复。
入院时，B超提示：附件区38×44毫米囊性暗区。因其处于孕期，未行特殊处理。某日凌晨2:30，李女士在如厕起身后突感右侧小腹疼痛剧烈，连及右侧腰骶部，伴肛门重坠感。值班医生宫慧君获悉后，立即床边查体并陪同其前往B超室行B超检查，在排除妊娠流产、泌尿系结石、阑尾炎等常见急腹症后，“卵巢囊肿蒂扭转”？这一诊断立马闪现在她的脑海，B超室主任、副主任医师何云的检查结果也基本验证了她的想法。“盆腔内混合性团块，35×52毫米，没有血流信号，卵巢囊肿蒂扭转不排除。”
宫慧君立刻向上级医师陈纪芳汇报。尽管陈纪芳自己感冒症状严重，依然第一时间赶到医院。孕妇此时病情比较棘手，因处于孕早期，胎盘功能尚未完全建立，胎儿在应激状态下随时有流产可能。考虑到患者腹痛剧烈，随时有疼痛性休克的可能，且每多耽搁一分钟，腹中胎儿就多一分危险，大人的毛病得治，孩子也要尽可能保住！陈纪芳当机立断让患者在本院急诊手术。
对孕妇行手术麻醉，一方面要取得满意的麻醉效果，另一方面又要考虑对腹中胎儿的影响降到最低，这对麻醉医生是一个巨大的挑战，麻醉科副主任医师徐贤惠经过慎重考虑，制定了合理的麻醉方式。
术前所有流程有条不紊地进行。当日凌晨4:20，手术正式开始。术中探查：右侧卵巢内见一5×4厘米囊性包块，右侧附件自根蒂部扭转3周，卵巢、输卵管整体缺血肿胀、色黑紫，考虑卵巢缺血坏死可能。在征得家属同意后，陈纪芳对李女士进行了经腹右侧附件切除术。术程顺利，孕妇安返病房。术后医嘱予以抑制宫缩、黄体支持等对症治疗。5日后，李女士痊愈出院，腹中胎儿安好。
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快照生成时间：2024-01-29 12:45:01
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