北京正中堂中医医院李飞主任｜关节咔咔响，是身体在“说话”吗？中医视角下的解读与应对

李飞 副主任医师 医学硕士，中国刺络与拔罐专业委员会委员，中国埋线专业委员会委员，世界脊诊整脊医学联盟委员会委员，中华针刀医学会常务委员。

专业擅长：运用针灸推拿治疗颈肩腰腿痛等慢性骨科疾病；运用推拿罐治疗颈椎病，腰肌劳损等慢性筋伤病；运用针刀、埋线治疗骨科等慢性疾患；运用醒脑开窍针刺法治疗中风偏瘫等脑血管疾患；运用针灸疗法及草药治疗单纯性肥胖及脾胃病抑郁症等内科杂病。

出诊时间：每周二、周六上午

在日常生活中，许多人都曾经历过关节在活动时发出“咔咔”的响声，这不禁让人担忧：关节响，是不是病了？其实，关节弹响既有生理性的，也有病理性的，了解其中的区别并采取恰当的应对措施至关重要。今天，从中医的角度，为大家详细解读这一现象，并分享实用的居家运动康复方法。

生理性关节弹响 vs 病理性关节弹响

生理性关节弹响通常发生在关节突然活动时，声音清脆、单一，且不会伴随疼痛或不适感。这种弹响多因关节腔内压力变化或关节周围软组织与骨性结构摩擦所致，属于正常现象，无需过度担心。然而，当关节弹响频繁发生，并伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状时，则需警惕病理性关节弹响。这可能与骨关节炎、滑膜炎等关节疾病有关，需及时就医。

骨关节炎：一种退行性关节病变，主要表现为关节疼痛、僵硬、弹响及活动受限。随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，导致关节面不平整，活动时相互摩擦产生响声。

滑膜炎：关节滑膜受刺激产生炎症，滑液分泌增多形成积液，关节活动时产生响声，并伴有肿胀、疼痛。

中医认为，关节疾病多与肝肾不足、风寒湿邪侵袭、气血痹阻等因素有关。治疗上，强调辨证施治，通过针灸、中药内服外用等方法，达到舒筋活络、活血化瘀、扶正祛邪的目的。

针灸治疗：选取鹤顶、阳陵泉、外膝眼等穴位进行针灸，以疏通经络、缓解疼痛。针灸后保持患处温暖，有助于气血流通。

中药治疗：根据患者病情，选用藏红花、艾叶、木瓜、三七等中药材，通过煎汤熏洗或口服中成药（如骨刺平片、壮骨关节丸）等方式，促进血液循环，改善关节炎症。对于关节肿胀疼痛者，可服用桃红四物汤等活血化瘀的中药方剂。

为大家分享几个结合适当的居家运动康复，有助于加速关节疾病的恢复：

关节活动：进行屈伸运动，如坐位体前屈、仰卧位髋内收、侧卧位髋外展等，以增加关节灵活性，防止僵硬。

肌肉强化：通过抬高肢体、下床站立等动作，加强肌肉力量，为关节提供更好的保护。

柔韧度训练：适当进行下腰、劈叉等练习，提高身体柔韧性，有助于恢复关节的正常运动范围。

平衡训练：通过走直线、上下楼梯、单腿跳等方式锻炼平衡能力，改善前庭功能紊乱。

有氧运动：如步行、慢跑、游泳等，有助于提升心肺功能和耐力，促进全身血液循环，对关节健康大有裨益。

总之，关节咔咔响并不一定是疾病的表现，需根据具体情况判断。对于生理性弹响，无需特殊处理；而对于病理性弹响，则应及时就医，结合中医诊疗与居家运动康复，共同守护关节健康。在日常生活中，保持合理膳食、适量运动、避免过度劳累和受凉，也是预防关节疾病的重要措施。责任编辑：王怡萱(EN097)