新疆大叔不远千里寻医，山东省耳鼻喉医院咽喉科为他打开呼吸通道

气管狭窄，情况危急，如同被紧紧扼住脖子，随时可能发生窒息……近日，山东省第二人民医院（山东省耳鼻喉医院）咽喉科主任崔鹏接诊了一位专程从新疆赶来，戴着气切管的喉气管狭窄患者。从接诊、解除气道梗阻、重建宽敞气道、堵住气切管能经口鼻正常呼吸、发音，用时不到96小时。而这一刻，新疆大叔阿先生（化名）足足盼了一年多……

抖音结缘@咽喉要道崔医生

新疆大叔跨越千里山东寻医

一年多之前，阿先生不慎摔伤颌面部及颈部，出现呼吸困难等症状，随即被送往当地医院进行气管插管并在ICU治疗。拔管后呼吸困难仍未改善，于是再度做了气管切开手术。自此，阿先生只能通过放置在颈部的气切导管呼吸，既不能拔管、更不能堵管，金属套管的内管需要每天清洗，还无法发出声音，给正常生活带来了很多不便，着实令他苦不堪言。

一年来，早日拔管、畅快呼吸、开口说话，成了阿先生最大的心愿。为此，在家人的陪同下，阿先生走上了漫漫寻医路，辗转于乌鲁木齐、西安、成都等地的省级医院，均诊断考虑为气管狭窄，建议手术治疗。一想到要在咽喉部位做手术，究竟该选择哪家专业技术过硬的医院，成为摆在阿先生一家眼前的“难题”。

2024年春天，一次偶然的机会，阿先生从抖音刷到了山东省耳鼻喉医院咽喉科主任崔鹏（@咽喉要道 崔医生）的视频，当看到喉气管狭窄治疗的一系列科普短视频时，阿先生全家顿时眼前一亮、激动不已，一遍遍地观看崔鹏主任的专业讲解和诊疗建议……

“去山东济南，找崔医生！”成了阿先生和家人的默契与共识。

“扩建”气道，“搭载”支撑

崔鹏主任团队助力患者重获新“声”

接诊后，崔鹏详细询问了病史，带领医护团队对患者病情进行全面评估。经过纤维喉镜及CT等检查后发现，患者气管狭窄的位置位于声带和气管切开处之间，管腔已完全闭塞，且没有正常的气管软骨结构，因此要解决患者的气管狭窄，不仅需要重建狭窄闭塞的呼吸道，还要对重建的呼吸道进行支撑，避免再次塌陷和狭窄。

凭借丰富的临床诊疗经验与精湛的医术，崔鹏为患者制定了个性化的手术方案——利用颈部正常的皮肤和皮下组织作为“新气管”的管壁，并在内部放置扩张管进行支撑，以实现重建气道的目的。

手术进行得很顺利，术后第二天，阿先生可以在堵住气切管的情况下，用口鼻正常呼吸、发出声音，一年多的困扰终于被解除，激动与感激溢于言表。“由于重建的‘气管’管壁是软组织，没有软骨的支撑，所以扩张管还需要放置3—6个月时间。待重建的呼吸道已足够宽敞和牢固时，就可以取出扩张管并拔管了。”崔鹏说。

咽喉科专家提醒：

喉气管狭窄重在预防，及时诊治是关键

在导致喉气管狭窄的原因中，最常见的就是气管插管、外伤及喉气管手术，后者包括喉部分切除术及气管切开术等。由于喉气管狭窄的治疗难度较大，部分患者即使经过多次手术仍然容易再次狭窄，所以预防喉气管狭窄的发生非常重要。对此，崔鹏提出以下建议：

1.对于重症病房内的气管插管患者，要注意气管插管的气囊压力，定时充放气，避免对气管造成压迫性损伤。

2.对于喉气管外伤的患者，要及时进行外伤的修复，避免瘢痕狭窄。

3.若患者需要进行喉或气管的手术，则要规范操作，避免损伤正常结构。

崔鹏提醒，平常要注意保护喉部，避免外伤，预防感染。如果已经出现了喉气管狭窄的情况，一定要及时就诊，因为多数喉气管狭窄患者需要进行手术才能解决狭窄问题。