问止中医 丨 赵星皓医师：牙周炎反复发作20多年，“扇”灭胃

现代医学中，牙周炎是一种慢性非特异性炎症，是由细菌等微生物侵犯牙龈和牙周组织，引起的牙周支持组织（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的慢性感染性疾病，能够造成牙龈红肿出血、牙槽骨吸收，进而导致牙齿松动，甚至可以造成牙齿的过早脱落。在整个牙周炎的进展过程中，疼痛无疑是最让人难以忍受的！

牙周炎不仅只在口腔中“兴风作浪”，研究表明，它还可以引起全身炎症及免疫反应,可能成为一些全身疾病的危险因素，例如心脑血管疾病、消化系统疾病、糖尿病、类风湿关节炎、阿尔茨海默病等等。其实这和中医的理论不谋而合，在中医眼中，对牙痛的视界早就看向了全身，最早关注的，就是消化系统。

足阳明胃之经脉络于龈中，所以牙齿与胃的关系非常密切。胃中的火气过旺，往往就会导致“胃火牙痛”，所以牙龈红肿疼痛者，有时候宜从胃治。一诊：反复发作的牙周炎

L阿姨今年60多岁，子女孝顺，衣食无忧，本该惬意享受丰富多彩的退休生活，但反复的牙周炎症，似乎让生活的滋味不太美味可口了。经过仔细的问诊，发现L阿姨的牙周炎已经反复发作20多年，并且已经出现了牙龈萎缩、牙齿松动脱落的情况，严重起来疼痛剧烈，连带着出现头痛的症状，并且因为疼痛，导致食欲不振。

熊熊燃烧20余年的“火焰山”急需一把命中注定的“芭蕉扇”。

L阿姨其他主要症状如下：

1.萎缩性胃炎多年，并伴有肠上皮化生，胃胀气、反酸、打嗝嗳气、口苦、口渴、口臭；

2.自诉曾经发作过心绞痛和小面积心梗；

3.目前入睡较为困难，很多时候是牙痛导致，有起夜的现象；

4.大便干燥、小便腥臭；

5.手心烦热、腰酸、情绪比较急躁易怒。

总体来看，L阿姨的胃火现象非常明显，是典型的“胃火牙痛”，舌苔也非常的厚腻发黄，甚至有一些腐苔和黑苔，说明中焦阻滞严重，郁而化火。胃为多气多血之腑，胃热往往导致血热，所以牙痛、牙龈出血、口干、口臭的现象大多都是胃中热邪循足阳明胃经上攻所致。

我将L阿姨的症状输入中医大脑，直接推高“牙痛”为主症，处方以泻火消痞潜阳为主，并且加上了问止固齿牙粉，能有效缓解疼痛。

二诊：胃火消，牙痛减

复诊时，L阿姨和女儿的心情明显愉快不少，牙齿的疼痛有了较为明显的缓解，头痛也随之减轻！胃酸、胃胀等症状也大有好转。

我心想，咱们的“芭蕉扇”应该是扇对了火山头，此时理应守方！三诊：切莫动怒

这次就诊时，出现了一些小波折，L阿姨因为一些事情冲冠一怒，本身一直持续好转的牙痛似乎又卷土重来了，并且新出现了双脚水肿的现象，但胃部的症状并没有反复，方向不变，对症加入了活血利水消肿的药对，并嘱咐L阿姨尽量不要动怒，笑口常开，牙痛拜拜！

四诊：牙痛几无

这一诊时，L阿姨的牙痛基本已经好转，双腿的水肿也消失了，口也不再干渴，胃部症状基本消失，整体已然大好。

这场“芭蕉扇”与“火焰山”的攻防也逐渐接近尾声。为防反复，我开具了清热解毒的丸药维持治疗。

后续回访，L阿姨表示牙齿已经不疼，我嘱咐其可以坚持使用问止固齿牙粉刷牙漱口，注重口腔卫生，饮食节制，这样牙周炎才不会总是反反复复。

证治随想

全程下来，我们治疗方向不仅是着眼于牙周炎所造成的疼痛，更关键的点在于中焦积热的消解，L阿姨的舌苔也从最开始的厚腻腐苔变为正常的舌象。

本案例中L阿姨基础疾病较多，胃部症状明显，以“牙痛”为主症，疗效斐然，不得不感叹中医大脑处方的精妙准确，着实是一把扇灭病痛的“芭蕉扇”！“问止”是问止中医持有的商标

问止中医系列商标包括“贞一、纯觉、本义、问止中医大脑、问止中医大脑、问止名医大脑、问止明医大脑、问止大医小课、大医小课、问止精一书院、问止轻补、问止暖茶、问止轻养、问止百科、林大栋、大律、问止AI联盟、问止轻养、忘江湖、大须斋”等。