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泰康人寿青岛分公司2024年“金融宣传月”系列宣传|了解保险“免责条款”

类别:财经 发布时间:2024-09-20 09:46:00 来源:大众报业·齐鲁壹点

【案情简介】

王先生(化名)近期因经常咳嗽伴有咳血前往医院检查,被确诊为肺结核后在传染病医院就诊。入院后,王先生便想起自己曾经购买过医疗保险,便打保险公司电话报案。

在接到王先生报案信息后,保险公司理赔人员随即电话回访了解王先生住院就诊情况。沟通得知,王先生罹患肺结核为国家法定乙类传染病,在合同中为责免事项,无法进行理赔。

【案情分析】

王先生出险及时报案,满心期待理赔款尽快到账,但因为不了解合同的责免条款,最后无法理赔。经过理赔人员的讲解和再次解读,王先生对于条款有了更深层次的认知。

除了对合同保险责任进行了解之外,对于合同的责免事项也应该有所了解,针对合同约定的免责条款内容,代理人都需要和客户讲清楚说明白,让消费者能够在充分了解保险产品的情况下,作出合适的选择。

【风险提示】

出险及时报案,让理赔服务从报案开始,代理人主动服务,让客户少跑腿,尽量避免因前期销售环节沟通不到位导致后续理赔异议的情形。

全面了解合同保险责任,了解保险责免事项,不能让不了解保险内容而成为双方矛盾的起源,让诚信合同成为保障责任的标杆。

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快照生成时间:2024-09-20 11:45:07

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信息原文地址:

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