威·调查 | 威海竟是碘缺乏地区？

大众网记者 邓慧慧 威海报道

一谈到碘缺乏，威海居民可能就摆摆手，“我们沿海地区经常吃海鲜海产，威海人肯定不缺碘。”事实上，按照国家现行的《碘缺乏地区和适碘地区的划定》（WS/T669-2020）标准，威海属于碘缺乏地区。碘缺乏地区的划定依据是什么？导致威海碘缺乏风险的原因有哪些？威海市民需要怎么补碘？大众网记者展开了调查。

自然环境普遍缺碘 沿海地区仍有碘缺乏风险

很多市民认为，碘缺乏地区的划定是根据该地区居民饮食中的含碘量，或者是市民中缺碘人群的占比等，其实不然。

碘缺乏地区的划定依据是以行政村（居民委员会）为单位，按照规定的抽样方法进行调查，检测水碘含量。饮用水水碘中位数低于40微克/升的地区为碘缺乏地区。威海大部分地区水碘含量均低于这一标准，因为被判定为碘缺乏地区。

即使威海是碘缺乏地区，但居民常吃海鲜，还会发生碘缺乏的风险吗？为此，大众网记者采访了威海市疾病预防控制中心地方病防治科科长籍继颖：“海鲜和海产品中，只有海带（干）、紫菜（干）等藻类食物以及虾类食物中含碘量高，威海市虽地处沿海，但当地居民对海带、紫菜等富碘食物的食用频率和食用量都较低，如果沿海地区居民食用未加碘的食盐，其大部分居民碘摄入量就会低于国际组织和我国推荐摄入量，发生碘缺乏的风险很大。”

不止威海市是碘缺乏地区，我国大部分地区的自然环境普遍缺碘。《中国居民补碘指南》显示，2017年，国家卫生健康委组织开展了全国生活饮用水水碘含量调查工作，调查乡数为39366个，其中，有32787个乡水碘含量在10.0?g/L以下。可见，我国是一个自然环境普遍缺碘的国家，碘缺乏病防治应长期坚持不懈。

碘盐认知存在误区 市民更倾向购买非碘盐

2017年以来，随着盐业体制改革的推进，中国的食盐市场放开，非碘盐的供应比例大幅提高。记者从家家悦相关负责人处了解到，家家悦超市加碘盐的月销售额是30多万元，非碘盐则高达70多万元。

为什么威海居民更倾向于购买非碘盐？大众网记者来到家家悦超市中心店，探访威海市民购买非碘盐的原因。

“我们家人都以为经常吃海鲜什么的就不用补碘了，这么些年一直买的都是非碘盐，不知道威海还缺碘啊。”市民姜女士告诉记者。随着上世纪普遍食盐加碘干预措施的有效实施，2010年，威海市已实现了消除碘缺乏病目标，如今群众补碘意识不足，防治意识逐渐淡化。

“听说碘盐吃多了会甲状腺结节，严重的还会得甲状腺癌，所以我买盐都买不加碘的。”近年来，群众就诊率和健康体检率明显上升，特别是高分辨率B超和细针抽吸细胞学诊断技术在临床的广泛应用，大幅度提高了甲状腺癌的早期诊断率，人群甲状腺癌发病率呈上升趋势。不少群众认为，食用碘盐可能会诱发甲状腺结节或甲状腺癌，因此纷纷购买非碘盐。

“这其实是一个认知误区，甲状腺癌的发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关，目前尚无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发的现象有关联。”籍继颖告诉记者。

科学补碘 食用碘盐

我国曾是世界上碘缺乏病分布较广泛、病情较严重的国家之一。为了消除碘缺乏病，中国为之努力了半个多世纪，食盐加碘就是其中一项重要举措，食用加碘盐是最经济实惠且易于长期坚持的补碘方式。

健康成人体内的碘总量为20~50mg，平均为30mg。碘在人体内每天都在代谢，在碘摄入停止的情况下，体内储备的碘仅够维持2~3个月，所以补碘需要长期持续补。即使是沿海居民，也不会每天吃海带、紫菜等富碘食物或者鱼虾蟹来持续补碘，相比之下，每天吃碘盐补碘要容易坚持得多。

为了倡导市民食用碘盐，威海市疾控中心与家家悦集团合作，在家家悦超市调味品专区，设置醒目的碘盐专题标牌，使群众选购食盐时得到提醒和引导，更快捷地分辨碘盐与非碘盐并进行购买。

普通成年人应该食用加碘盐。如果不特殊增加富碘食物，一般人群每天从食物中和饮水中获得的碘不能满足人体需求。另外值得一提的是，不只是碘过量，缺碘也是甲状腺结节发病的病因之一，威海市立医院内分泌科副主任迟海燕告诉记者：“患有甲状腺多发结节需要查一下甲状腺功能，如果没有合并甲亢，还是建议食用加碘盐。”

孕妇、儿童要充分补碘。缺碘相关的智力发育迟缓、孕妇早产流产、胎儿先天畸形、地方性甲状腺肿的流行疾病等，对妊娠妇女、哺乳妇女、婴幼儿、儿童青少年等人群的危害最大，在日常生活中这部分人群尤应注意充分补碘。

柴米油盐酱醋茶是百姓生活的开门七件事，其中食盐与健康关系最密切。碘盐能预防碘缺乏病，保护儿童智力正常发育、身体健康成长，因此碘缺乏并非简单的疾病问题，而是影响群众身体健康和人口素质的重大公共卫生问题，是事关民族素质、社会发展和国家强盛的重大话题。科学补碘、精准化补碘，保证我国各地居民处于碘营养适宜水平，才能获得碘营养的最大健康效益，进而助力健康中国的建设。