一文告诉你超全的麻醉前准备事项

零文文 韦琪梅 柳州市柳铁中心医院麻醉科

在医院，一提到手术，不少人心里就会犯嘀咕，既担心手术能否成功，又害怕麻醉存在风险。实际上，麻醉在现代医学中是功不可没的，它能让患者在手术时免受疼痛之苦，使医生得以顺利开展手术。接下来，本文将详细介绍麻醉前准备的事项。

一、患者自身准备

如实告知病史。这一点极其关键！需将自己过往所患疾病毫无保留地告知医生。比如，若您患有心脏病，无论是冠心病、心律失常，还是曾经做过心脏手术，都要详细说明。高血压、糖尿病等慢性病也不能遗漏，医生需要了解你平时血压、血糖的控制情况。此外，以往做过的手术、麻醉过程是否顺利、有无不良反应以及对哪些药物过敏等信息，都能帮助麻醉医生精准评估麻醉风险，进而制定最适合你的麻醉方案。倘若你隐瞒病情，就如同给手术埋下了“定时炸弹”，一旦在麻醉过程中出现问题，后果不堪设想。因此，如实告知病史是对自己生命负责的表现。

调整身体状态。手术前，要让身体处于最佳状态。首先要规律作息，做到早睡早起，避免熬夜，让身体的生物钟保持稳定。充足的睡眠如同给身体充满电，可增强免疫力，更好地应对手术和麻醉的挑战。戒烟戒酒，烟草中的有害物质会损害呼吸道，使其变得敏感脆弱，术后肺部感染、咳嗽等并发症的发生概率增加。而酒精会干扰麻醉药物在体内的代谢，影响麻醉效果，因此术前务必戒酒。另外，还应适当加强营养，多食用富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，使身体更强健，更能耐受手术和麻醉。

做好心理建设。一想到要手术，心里难免会紧张。但过度紧张焦虑就像捣乱的“小恶魔”，会使您的血压升高、心率加快，给麻醉增加难度。此时，可以多与医护人员交流，他们会耐心地讲解手术麻醉的流程，让你心中有数。也可以向家人朋友倾诉，将心里的包袱卸下来。还可以尝试深呼吸、冥想等放松技巧，让心情平静，以平和的心态迎接手术。

禁食禁水。这一点必须牢记！成人术前通常需禁食8~12小时、禁饮6小时。为何要如此严格呢？是为了防止在麻醉过程中或术后，胃内食物反流至食管、气管，引发呛咳、窒息。尤其小孩子，自控能力差，家长一定要看管好，切勿让孩子在术前偷吃偷喝。急诊手术的患者同样不能大意，医护人员会密切留意，确保符合禁食禁水要求。

二、术前检查

常规身体检查。这些检查如同给身体进行一次全面的“大体检”，缺一不可。血常规可查看是否贫血，若贫血严重，身体氧气供应不足，会增加麻醉和手术的风险；凝血功能检查至关重要，若凝血异常，手术中一旦出血，可能会出现止血困难的情况；肝肾功能检查能让医生了解肝脏、肾脏的代谢功能，由于麻醉药物大多需经肝肾代谢，若肝肾存在问题，药物在体内无法正常排出，易导致蓄积中毒。此外，心电图、胸部X光检查可查看心脏跳动是否平稳、肺部是否有疾病，这些检查结果都是医生判断你能否耐受麻醉和手术的重要依据。

特殊检查。部分患者还需进行特殊检查。例如高龄老人或本身有心血管疾病风险的患者，心脏超声检查必不可少，它能够清晰地显示心脏的结构和功能，判断心脏是否能够承受手术麻醉的刺激。若患者有肺部疾病，如慢阻肺、哮喘等，则需安排肺功能检查，以了解肺部的通气换气功能，从而让医生在麻醉时能够做出相应调整，确保患者呼吸顺畅。

药物调整。长期服药的朋友要注意，术前药物调整需遵从医生的建议。以高血压患者为例，一般降压药需持续服用至手术当天清晨，以保证血压平稳。但利血平这类药物，可能会与麻醉药物产生相互作用，干扰麻醉效果，需提前与医生沟通，遵医嘱进行调整。糖尿病患者也需谨慎，手术当天降糖药或胰岛素的用量要依据空腹血糖水平由医生精确计算，若用量过多，术中可能会发生低血糖症状，出现心慌手抖、出冷汗甚至昏迷；用量过少，会出现高血糖，影响伤口愈合，引发感染。

总之，麻醉前的准备工作环环相扣，每一项都与手术的成败和患者的生命安全息息相关。患者要积极配合，要如实告知医生病史，调整好生活作息、戒烟戒酒、补充营养，术前严格禁食禁水，认真完成各项检查，并按医生要求调整药物。做好这些准备工作，就能为手术麻醉开个好头，让后续的治疗更加顺利。希望大家都能平安通过手术关，重新拥抱健康生活。