视物模糊？ 原来是“大脑短路”导致

本文转自：沈阳日报

很多人应该都有过突然“脑袋空白”“大脑发蒙”、反应迟钝等情况，“大脑短路”正好精准形象描述了这种特殊的状态。而在神经外科，颈动脉海绵窦瘘可被视为一种真正意义上的“大脑短路”。67岁的李女士正是“大脑短路”导致的视物模糊。如不能及时诊治，海绵窦内压力越来越高，管壁越来越薄，会导致失明甚至颅内出血乃至危及生命。沈阳市第四人民医院专家团队为其精准找到病因，成功手术。3月25日，记者进行了采访。

“大脑短路”

导致视物模糊

几个月前，李女士的左眼开始变得模糊，起初她还以为是岁数大了，老花眼或者白内障找上门来了，直到最近视力下降得越来越厉害，李女士才开始就医，辗转多家医院始终没能找到问题的根源，直到她来到了沈阳市第四人民医院，经过一系列眼部彩超检查，医生这才找到了眼睛视物模糊的原因——颈动脉海绵窦瘘。

沈阳市第四人民医院神经外科主任余鹏称，颈动脉海绵窦瘘是指颅内海绵窦段的颈内动脉破裂，动脉血未经正常途径为脑组织供血，而是直接经异常“短路”通道流向海绵窦，造成了海绵窦相关静脉系统高压并压迫神经，继而引起眼部、中枢神经系统的相应症状。如不能及时诊治，海绵窦内压力越来越高，管壁越来越薄，会导致失明甚至颅内出血乃至危及生命。简单来说，它就是脑内一根血管破了，导致血液流到了不该去的地方，而这根血管与眼睛紧密相连，一旦出问题，眼睛就出现了视物模糊等症状。

怎么治疗海绵窦瘘呢？余鹏称，如果把海绵窦瘘比作一个房子里的“漏水点”，那就是要找到这个“漏水点”，然后给它补上，防止水继续漏下去。不过，这个“漏水点”藏在脑子的深处，周围还有很多复杂的血管结构。

成功找到“漏水点”

并进行有效修补

神经外科从眼科接手患者后，立即为李女士进行了脑动脉造影明确瘘口位置，并制定了海绵窦瘘微创栓塞的手术方案。神经介入团队成功地找到了李女士的“漏水点”，并进行了有效修补。

术后李女士眼部充血胀痛、视物不清症状迅速缓解，但仍存在斜视症状。对此，神经外科联系中医眼科为李女士进行了针灸及康复训练。在医院的精心治疗和护理下，李女士的身体状况逐渐好转。

李女士从门诊确诊、会诊转科、手术治疗、术后康复的每一环节都体现了医院多学科协作、高效衔接管理模式，让患者享受一站式服务，尤其在处理复杂和罕见疾病时，这种协作模式更是发挥了巨大的优势，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。

专家提醒>>>

海绵窦瘘在神经外科实属罕见，且首发症状多在眼部、耳朵等，因此漏诊、误诊率较高。眼部彩超是筛查海绵窦瘘的主要手段。当在生活中遇到眼睛充血、重影、突眼、颅内杂音、耳鸣等症状时，除了考虑到眼科系统的问题，更应该想到可能存在神经系统的问题，及时就医，寻求专业医生的帮助。

沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华